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分娩過程可以實(shí)現(xiàn)完全無痛么？能否把鎮(zhèn)痛用藥的劑量和副作用控制到最小，又能改善生產(chǎn)舒適度？濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院通過開展程控硬膜外間歇脈沖注入模式分娩鎮(zhèn)痛新技術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)了“無痛分娩”效果，從而為孕產(chǎn)婦帶來更溫馨舒適的分娩體驗(yàn)。

“無痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是目前臨床上應(yīng)用最廣泛、最有效的分娩鎮(zhèn)痛方法。麻醉醫(yī)生在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后，在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管，導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，設(shè)置好合適的參數(shù)，鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個(gè)過程中，產(chǎn)婦意識清醒，能主動(dòng)配合、積極參與整個(gè)分娩過程。

“目前最常用的輸注方式是連續(xù)硬膜外輸注，即以8-10ml/h的速度勻速泵注藥物。這種注射方式因藥物擴(kuò)散范圍有限，對產(chǎn)程較快、宮縮短時(shí)間劇烈增加的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果有限。”濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院麻醉科主任宋成偉表示，近幾年程控間歇脈沖式硬膜外注射技術(shù)出現(xiàn)，其特點(diǎn)是通過程序控制以200-300ml/h的速度在2-3分鐘內(nèi)將需要的麻醉藥物注入硬膜外腔。由于注射壓力較高，可使藥物在硬膜外腔擴(kuò)散得更加廣泛，達(dá)到更好的鎮(zhèn)痛效果。同時(shí)，能夠明顯減少藥物用量，潛在降低了器械助產(chǎn)率并減少了對麻醉干預(yù)的需求。配合產(chǎn)婦的自控鎮(zhèn)痛，使用藥更趨于個(gè)體化，鎮(zhèn)痛更加完善，進(jìn)一步降低了分娩疼痛。

“此項(xiàng)新技術(shù)的成功開展，能夠克服傳統(tǒng)的連續(xù)硬膜外注入模式存在的鎮(zhèn)痛不全，爆發(fā)性疼痛發(fā)生率高等特點(diǎn)。這種新技術(shù)是一種更科學(xué)，更合理的注藥模式，能為孕產(chǎn)婦帶來更高質(zhì)量、更加舒適的分娩體驗(yàn)。”宋成偉介紹說。

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院從2001年開始實(shí)行無痛分娩，并開設(shè)了無痛分娩評估門診，截至目前，已做了1萬多例無痛分娩，無一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥影響母嬰安全。程控間歇脈沖式硬膜外分娩技術(shù)，目前已實(shí)施了數(shù)百例，得到廣大產(chǎn)婦一致好評，幫助準(zhǔn)媽媽們實(shí)現(xiàn)了“輕輕松松做媽媽，舒舒服服生寶寶”的愿景。