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新技術(shù)新項(xiàng)目
小耿今年23歲，正是人生中美好的年齡，卻不幸患上伴嚴(yán)重感染的極重型再生障礙性貧血，讓一家人陷入絕望。為助其渡過生死難關(guān)，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊(duì)迎難而上、勇挑重?fù)?dān)，順利為其實(shí)施半相合造血干細(xì)胞移植治療，讓該患者得以重獲新生。
重型再生障礙性貧血（簡稱“重型再障”，SAA），尤其是極重型再障（VSAA），常因粒細(xì)胞缺乏和血小板減少繼發(fā)感染和出血而嚴(yán)重威脅生命，是血液科急危重癥。造血干細(xì)胞移植是SAA最經(jīng)典的治療手段之一。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科副主任張海國介紹，要想移植，必須找到合適的供者，首選是同胞全相合移植。供體和受體的HLA（人類白細(xì)胞抗原）相合度越高，則排異反應(yīng)越低。吻合度最低不能少于50%，也就是半相合。再生障礙性貧血疾病患者，如果進(jìn)行半相合移植，會(huì)有20-30%的幾率因并發(fā)癥而死亡。
然而，此患者弟弟的配型結(jié)果顯示與其哥哥不是全相合，而是半相合。這就意味著移植手術(shù)難度被提到了最高。同時(shí)移植前的活動(dòng)性感染，進(jìn)一步提升了治療難度，選擇此時(shí)移植，治療成功的概率僅有50%。而放棄移植，也就放棄了患者唯一的生存希望。
移植，或許有生存的希望；不移植，生命難以持續(xù)。面對如此高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的病例,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊(duì)沒有退縮，在與患者家屬多次溝通并得到同意后，決定選擇患者弟弟作為供者，采用“骨髓+外周血干細(xì)胞”為移植物的治療方案，經(jīng)過近一月的艱苦奮戰(zhàn)，患者小耿闖過了一個(gè)個(gè)生死難關(guān)，移植+9天，中性粒細(xì)胞植活，移植+13天血小板植活，移植+14天移植后供者嵌合率100%，血象逐漸恢復(fù)正常。雖然中間出現(xiàn)發(fā)熱和嚴(yán)重口腔潰瘍，很快就被經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員控制住，患者近況良好，未出現(xiàn)明顯的排異癥狀，移植手術(shù)獲得圓滿成功。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科為山東省臨床重點(diǎn)?？?，國家兒童白血病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，中國血液病?？坡?lián)盟單位，魯西南血液病?？坡?lián)盟發(fā)起單位。亞專業(yè)齊全，有白血病?？啤⒘馨土鰧？?、骨髓瘤?？?、MDS MPN?？?、貧血專科、出凝血疾病專科、造血干細(xì)胞移植專科，積極與天津、北京、上海等血液病各大中心學(xué)習(xí)、對接，使各種血液病診治規(guī)范化。
醫(yī)院血液內(nèi)科自2004年開展造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病。具有國家限制性技術(shù)造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病資質(zhì)，是中華骨髓庫非血緣造血干細(xì)胞移植合作單位，具備開展各類造血干細(xì)胞移植的能力，熟練開展自體造血干細(xì)胞移植、同胞HLA全相合移植、非血緣造血干細(xì)胞移植、親緣單倍體移植及臍血造血干細(xì)胞移植，病種包括初診中高危急性白血病、復(fù)發(fā)難治急性白血病、骨髓增生異常綜合征、重型再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、難治復(fù)發(fā)霍奇金淋巴瘤、原發(fā)中樞惡性淋巴瘤等。
血液內(nèi)科現(xiàn)有10間潔凈病房（4間百級潔凈病房，6間千級潔凈病房）。血細(xì)胞分離機(jī)2臺(tái)。擁有一支移植技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員在英國倫敦圣喬治醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院天津血液病醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等國內(nèi)外移植中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，對造血干細(xì)胞移植預(yù)處理方案選擇、并發(fā)癥處理有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，移植團(tuán)隊(duì)致力于患者全程精細(xì)化管理，為當(dāng)?shù)匮翰∫浦不颊叩木珳?zhǔn)診治、護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)。響應(yīng)國家“解決群眾看病就醫(yī)不夠便利問題”，使患者在家門口既能享受到國內(nèi)外先進(jìn)的移植治療方案。
