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近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院肝腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)再攀高峰，成功為一位患者開(kāi)展腹腔鏡術(shù)中超聲引導(dǎo)的肝腫瘤切除術(shù)，患者術(shù)后良好，標(biāo)志著該院肝臟外科微創(chuàng)手術(shù)真正進(jìn)入精準(zhǔn)時(shí)代，必將惠及本地及周邊廣大市民。

該男性患者67歲，因肝癌入院，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，腫瘤位于肝臟內(nèi)部，表面無(wú)法識(shí)別，給手術(shù)帶來(lái)很大挑戰(zhàn)。“現(xiàn)在越來(lái)越多的肝臟良惡性腫瘤，能夠通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療，也就是老百姓說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)，但是，在微創(chuàng)手術(shù)中有一個(gè)問(wèn)題，那就是這些長(zhǎng)桿狀的手術(shù)器械不具備人類的觸覺(jué)和感覺(jué)，尤其腫瘤無(wú)法通過(guò)表面識(shí)別時(shí)，就比較難觸摸到腫瘤具體位置、邊界，從而很難精準(zhǔn)切除，在術(shù)中也容易誤傷血管，帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)。”濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院肝膽外科主任馬長(zhǎng)林表示，醫(yī)院通過(guò)引進(jìn)腹腔鏡術(shù)中超聲設(shè)備，在術(shù)中就能精準(zhǔn)定位腫瘤還有血管，既能保證完整切除腫瘤，還能保護(hù)周圍重要的血管膽管，有利于患者術(shù)后快速康復(fù)。

馬長(zhǎng)林介紹，腹腔鏡術(shù)中超聲簡(jiǎn)稱(LUS)，是把腹腔鏡和超聲融合在一起的技術(shù)，是術(shù)中超聲的一種。顧名思義，就是在具體的腹腔鏡手術(shù)中將腹腔鏡超聲專用探頭經(jīng)腹腔鏡通道進(jìn)入腹腔，在腹腔鏡視野直視下與受檢組織器官直接接觸掃描所進(jìn)行的超聲檢查技術(shù)，它協(xié)助疾病的診斷與治療，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，大大提高了手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)性。

“與普通超聲相比，腹腔鏡術(shù)中超聲可以避免腹壁、腸管等干擾，直接緊貼臟器，能夠清晰顯現(xiàn)膽管和血管，在手術(shù)操作過(guò)程中可以起到導(dǎo)航作用，更為重要的是，在術(shù)中能夠形成清晰圖像，且分辨率高，可以幫助醫(yī)生精準(zhǔn)定位病變，確定切除范圍和指導(dǎo)手術(shù)操作，從而顯著提高手術(shù)切除的精確度和根治性。”馬長(zhǎng)林介紹說(shuō)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，該項(xiàng)新技術(shù)創(chuàng)傷更小，住院時(shí)間縮短，從而減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，獲得患者及家屬的一致好評(píng)。  

據(jù)了解，腹腔鏡術(shù)中超聲技術(shù)誕生于肝臟外科微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展過(guò)程中，是適應(yīng)肝臟外科從開(kāi)腹到微創(chuàng)時(shí)代的創(chuàng)新性、突破性技術(shù)，是肝臟外科微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入精準(zhǔn)時(shí)代的代表性技術(shù)。在醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝膽外科學(xué)科帶頭人喬森帶領(lǐng)下，科室不斷與國(guó)際先進(jìn)技術(shù)接軌，使腹腔鏡肝切除手術(shù)真正做到了微創(chuàng)和精準(zhǔn)，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，更好的為患者提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1、肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝臟良性腫瘤的診療，肝腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜復(fù)發(fā)肝癌的疑難手術(shù)及肝癌的射頻消融、介入、粒子植入、靶向免疫、放療、中醫(yī)中藥等轉(zhuǎn)化降期治療和綜合治療。

2、胰腺癌、胰腺良性腫瘤的診治：胰腺腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、胰腺癌的血管置換擴(kuò)大切除及胰腺癌的化療、放療、射頻消融、粒子植入、靶向免疫等轉(zhuǎn)化降期治療和綜合治療。

3、膽管癌、膽囊癌的診治：膽管腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、高位肝門(mén)膽管癌的疑難手術(shù)及膽管癌的化療、放療、粒子植入、靶向免疫等轉(zhuǎn)化降期治療和綜合治療。

4、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石的三鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡、膽道鏡、內(nèi)鏡）、多次復(fù)發(fā)膽石病復(fù)雜手術(shù)以及膽囊結(jié)石、膽囊息肉的保膽手術(shù)。

5、肝硬化、門(mén)脈高壓癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進(jìn)的腹腔鏡下賁門(mén)周圍血管離斷+脾切除術(shù)；疑難腹膜后腫瘤的診斷治療及復(fù)雜手術(shù)切除。

6、在全面、深入、系統(tǒng)成熟開(kāi)展肝膽外科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)并取得良好臨床效果的基礎(chǔ)上，于2021年1月在魯西南率先并開(kāi)展肝膽胰脾外科專業(yè)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，將肝膽外科手術(shù)提升到更微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化和智能化層次。