本以為是普通的腹瀉、發(fā)熱，卻歷經(jīng)52天磨難，經(jīng)歷了一場(chǎng)生死考驗(yàn)。近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科用最高規(guī)格的生命支持系統(tǒng)ECMO（體外肺臟支持治療），讓“命懸一線”的危重癥肺炎患者轉(zhuǎn)危為安。
患者閔阿姨因腹瀉、全身乏力來(lái)到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院就診，入院后卻出現(xiàn)持續(xù)高熱癥狀，胸部CT示肺部少量炎癥。就在給予治療中，患者病情卻持續(xù)惡化，因胸悶，憋喘，呼吸急促轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。復(fù)查胸部CT提示雙肺發(fā)白，喪失了呼吸能力。醫(yī)護(hù)人員給予經(jīng)口氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣，可患者缺氧癥狀仍然難以緩解，氧合無(wú)法維持，已是“命懸一線”
病情突發(fā)又極其危重，傳統(tǒng)的治療手段都已經(jīng)用到了盡頭，眼下，還剩下最后一個(gè)治療手段——用最高規(guī)格的生命支持系統(tǒng)ECMO（體外肺臟支持治療）。在與家屬溝通、并得到大力支持下，順利為患者建立好了VVECMO循環(huán)，患者憋喘癥狀好轉(zhuǎn)，血氧飽和度升高到100%，一場(chǎng)守護(hù)生命的保衛(wèi)戰(zhàn)正式打響。
為了尋找肺部感染真正的“幕后黑手”，同時(shí)利用支氣管鏡抽取患者肺部灌洗液進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，分析病因，結(jié)果顯示感染微生物為“耶氏肺孢子菌”“巨細(xì)胞病毒”。原來(lái)患者治療膜性腎病用的單抗和激素對(duì)機(jī)體的免疫功能有抑制作用，經(jīng)檢查，患者的淋巴細(xì)胞數(shù)一直很低，B淋巴細(xì)胞數(shù)甚至降至0，入院前的腹瀉也是病毒感染造成的。
找到病因，治療起來(lái)就有章可循，醫(yī)院隨即為患者制定了詳細(xì)的治療方案，抗感染、提高免疫力、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、抗凝、營(yíng)養(yǎng)支持。在ECMO的輔助下，患者病情逐步好轉(zhuǎn)，終于在精心治療24天后，順利撤離ECMO，打贏了生命保衛(wèi)戰(zhàn)中最重要的一場(chǎng)戰(zhàn)役。
隨后，在肢體康復(fù)鍛煉，輪椅功能訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練下，患者又順利脫離了呼吸機(jī)，拔除氣切套管。在入院后的第52天，閔阿姨轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)康復(fù)鍛煉治療。至此，在全體醫(yī)護(hù)人員努力下，打贏了這場(chǎng)生命的保衛(wèi)戰(zhàn)，讓“白肺”重新呼吸。
“該患者ECMO運(yùn)行時(shí)間達(dá)到了24天，這就好比一場(chǎng)馬拉松，考驗(yàn)著一個(gè)醫(yī)院的整體實(shí)力，也驗(yàn)證了一個(gè)科室的管理能力以及院感防護(hù)能力。”濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科屈峰主任表示，歷經(jīng)多年發(fā)展，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科有著過硬技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及頂級(jí)的儀器設(shè)備監(jiān)測(cè)手段，使重癥患者整體救治水平位于省內(nèi)先進(jìn)。
