7月4日，濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科功能病區(qū)謝云杰主任團隊完成的一例雙側(cè)正中神經(jīng)松解術，成功為周圍神經(jīng)病患者脫掉“手套”。未來，這種嶄新的顯微神經(jīng)外科手術方法必將為更多的周圍神經(jīng)病患者解除痛苦、帶來新希望。
手套是用來保暖的，在日常生活、工作中戴上手套總會感覺不便?？墒蔷陀羞@樣一群人整日生活在手套的陰影下，不過這個手套是怎么也摘不掉的，因為他們患有典型的“手套、襪子樣”感覺障礙，表現(xiàn)為雙側(cè)肢體末端對稱性疼痛、麻木、痛溫覺減退甚至 缺失、皮膚汗少干燥增厚、肌無力、肌萎縮等，一般下肢重于上肢。這種討厭的病癥是叫做周圍神經(jīng)病。
因雙手麻木、疼痛1年，59歲吳先生到濟寧市第一人民醫(yī)院就診。來院時，患者拇指外展受限，食指痛覺、溫覺等辨別感異常，通過實施顯微減壓術，患者術后雙手疼痛立即消失，雙手麻木癥狀5天后好轉(zhuǎn)50-60%，拇指外展較前明顯好轉(zhuǎn)，食指辨別覺恢復，患者對治療效果非常滿意。
該手術具有時間短、出血少、并發(fā)癥少、痛苦小、見效快等優(yōu)點。術后85%以上患者癥狀明顯緩解，能最大程度的挽救患者肢體功能及勞動能力。目前濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科功能病區(qū)謝云杰主任團隊在周圍神經(jīng)疾病領域已能開展糖尿病性周圍神經(jīng)病、透析性周圍神經(jīng)病、單純性周圍神經(jīng)病的外科治療。
神經(jīng)外科主治醫(yī)師張海濤介紹，顯微減壓術是通過解除肌肉、肌腱、韌帶等結(jié)締組織對肢體腕、肘、膝外側(cè)、內(nèi)踝、足背等處周圍神經(jīng)的卡壓來改善肢體麻木、疼痛等癥狀。國外的此項技術已發(fā)展成熟，全球已有6萬多名患者接受了這種手術治療。
據(jù)了解，糖尿病性周圍神經(jīng)病是糖尿病最常見的并發(fā)癥，一般認為是血管、代謝、生物機械等多因素作用的結(jié)果。最近的醫(yī)學研究表明，在腕、肘、膝外側(cè)、內(nèi)踝、足背等肢體解剖生理狹窄處，由于糖尿病代謝及血管異常因素而發(fā)生病損腫脹的周圍神經(jīng)受到周圍彈性下降的結(jié)締組織卡壓，導致神經(jīng)病變加重形成惡性循環(huán)，是糖尿病性周圍神經(jīng)病的重要致病因素，而通過顯微神經(jīng)外科手術治療周圍神經(jīng)病帶來了希望。
張海濤表示，足底部感覺恢復后有利于提高平衡能力，避免跌倒，從而降低與之有關的骨折發(fā)生率。糖尿病患者行下肢周圍神經(jīng)顯微減壓術可有效避免足部潰瘍發(fā)生，擺脫與糖尿病周圍神經(jīng)病變相關的糖尿病足的困擾。
