懷孕生子對于女性來說，是一件幸福的事，同樣也面臨一次身體的挑戰(zhàn)。尤其是高齡孕產婦，發(fā)生流產、早產、內科并發(fā)癥、大出血的幾率明顯高于正常產婦。今年42歲的高齡孕產婦，孕32周時突發(fā)劇烈頭痛，導致蛛網膜下腔出血，經過濟寧市第一人民醫(yī)院神經外科團隊不懈努力，通過微創(chuàng)手術，最終化險為夷，母子平安。
家住曲阜的高齡孕產婦，在懷孕32周時突發(fā)劇烈頭痛，就診于當地醫(yī)院，在超聲檢查過程中意識喪失、伴肢體抽搐，胎心監(jiān)護提示胎心低，緊急進行剖宮產手術。術后顱腦檢查發(fā)現蛛網膜下腔出血，病情危重，緊急轉至濟寧市第一人民醫(yī)院神經外科救治。
病人轉至我院后，通過綠色通道進行腦血管造影術，術中診斷左側頸內動脈眼段血泡樣動脈瘤。該動脈瘤是顱內動脈瘤中的一種特殊類型，具有病情變化快、再次出血率高、治療難度大、術后復發(fā)率高的特點。神經外科劉軍副主任醫(yī)師根據檢查結果，詳細同患者家屬溝通病情，制定準確治療方案。
蛛網膜下腔出血是一種特殊類型的腦出血，85%的出血原因是顱內動脈瘤破裂，致死致殘率高，第一次出血后死亡率高達30%、二次破裂出血死亡率達60-80%。患者首先要解決的問題是預防動脈瘤再次破裂出血，考慮患者剛行剖宮產手術，身體虛弱，不宜再進行開顱這種大型手術，決定進行微創(chuàng)介入栓塞的方式進行治療，從大腿根部2毫米切口治療顱內動脈瘤。手術過程順利，患者術后第二天清醒，轉至普通病房慢慢恢復。經過術后15天的精心治療，患者痊愈出院，未遺留任何后遺癥。
近日，患者再次門診復查，經過腦血管造影術，動脈瘤無復發(fā)，載瘤動脈無狹窄，疾病得到徹底治愈。
劉軍提醒，顱內動脈瘤是造成顱內蛛網膜下腔出血的首要原因。“它就像在腦血管壁上吹起一個隨時可破的‘氣球’，一旦破裂，致死、致殘率極高（60％），被稱為‘顱內不定時的炸彈’，高發(fā)于40到60歲之間的中年人（女性居多），人群患病率約3％－8％，年破裂率0.8％－4％之間，發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血。”
對于40歲以上中年患者，如有家族史、高血壓、糖尿病等，建議可以進行頭顱CT血管成像檢查或者核磁共振血管成像檢查排除，如發(fā)生一生之中從未經歷過的劇烈頭痛（一般為炸裂樣頭痛），應第一時間通知120，及時就醫(yī)，不得延誤。同時，要注意均衡飲食，增強運動，減少高脂肪、高膽固醇等食物的攝入，最好戒煙限酒，養(yǎng)成良好生活習慣。
