CT引導(dǎo)精確定位下肺癌射頻消融術(shù)----胸外科微創(chuàng)病區(qū)
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2015-08-07瀏覽：
目前肺癌外科手術(shù)已經(jīng)微創(chuàng)化，但仍有部分肺癌患者因?yàn)樯眢w原因或其他非醫(yī)療因素不能或不愿接受外科手術(shù)切除腫瘤。腫瘤射頻消融技術(shù)的出現(xiàn)為這部分患者帶來了臨床治愈肺癌的希望。
射頻消融（Radiofrequency Ablation,RFA ）是應(yīng)用消融電極，在超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺，或者在手術(shù)過程中、胸腔鏡下，使射頻電極進(jìn)入實(shí)體腫瘤組織，然后在消融電極針前端伸展出多個(gè)錨形細(xì)電極絲，插入到腫瘤組織中，通過射頻輸出，使病變區(qū)組織細(xì)胞離子震蕩摩擦產(chǎn)生熱量，局部溫度達(dá)90℃以上，通過加熱的溫度來殺滅腫瘤組織病變組織發(fā)生凝固性壞死，最終形成液化灶或纖維化組織，同時(shí)實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)監(jiān)控溫度，從而達(dá)到局部消除腫瘤組織的目的，最后將穿刺針道加熱消融，以防腫瘤種植。射頻消融肺癌治療包括進(jìn)針、定位、加熱、消融和針道消融5個(gè)操作程序。2008年6月，國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志Lancet Oncology在線發(fā)表了經(jīng)皮肺穿刺射頻消融治療肺癌的前瞻性多中心臨床研究結(jié)果。99％的患者均能順利完成操作，無治療相關(guān)死亡。非小細(xì)胞肺癌射頻消融后1年和2年生存率分別為92％和73％，其中Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌2年生存率高達(dá)92％。另外，對(duì)于肺轉(zhuǎn)移癌，射頻消融也取得了非常好的療效：結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移1年和2年生存率分別為91％和68％；其他惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移1年和2年生存率分別為93％和67％。射頻消融技術(shù)適用于不能耐受外科手術(shù)的早期肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌患者，還可以用作肺癌開胸手術(shù)探查的補(bǔ)救治療措施以及局部晚期和肺轉(zhuǎn)移癌患者的減瘤治療，為綜合治療提供條件。通過CT引導(dǎo)三維重建，可以使射頻消融治療電極均勻地分布在肺部腫瘤中，最大限度的完成射頻消融治療。這是開胸手術(shù)或胸腔鏡下射頻消融治療所無法比擬的優(yōu)勢(shì)，也是全球胸外科和肺癌治療領(lǐng)域首選的射頻消融治療手段，既能最大限度地消融腫瘤，又能夠最大限度地達(dá)到微創(chuàng)治療的目的。
我科目前常規(guī)開展此項(xiàng)技術(shù)，近3年已完成手術(shù)治療165例次，近期效果良好。在該領(lǐng)域已形成優(yōu)勢(shì)，受到社會(huì)認(rèn)可及病人的歡迎。也為我院胸外科治療肺癌拓展了一種新的治療手段。
