心內(nèi)科-Jailed Balloon技術(shù)治療冠狀動(dòng)脈分叉病變
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2015-07-29
在我國，由于生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率和死亡率近30年來正迅速增長(zhǎng)。分叉病變約占所有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)（PCI)的15%-20%，由于較低的手術(shù)成功率和較高的再狹窄發(fā)生率，一直是PCI頗具挑戰(zhàn)性的病變。對(duì)分叉病變的處理至今仍沒有唯一標(biāo)準(zhǔn)有效的治療方法。分叉病變主要不良心臟事件（包括圍手術(shù)期心肌梗死MI、靶病變血運(yùn)重建TLR、支架內(nèi)血栓）發(fā)生率高，因此，分叉病變介入治療技術(shù)的關(guān)鍵是同時(shí)保護(hù)主支和邊支， 降低圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率及減少TLR。
Jailed Balloon技術(shù)(拘禁球囊技術(shù))是一種有別于傳統(tǒng)的分支保護(hù)技術(shù)， 先在邊支預(yù)埋球囊，主支小壓力釋放藥物洗脫支架（DES）后，邊支球囊不擴(kuò)張或小壓力擴(kuò)張，通過改變斑塊性狀起到保護(hù)邊支的作用，然后撤出邊支球囊，主支支架再充分?jǐn)U張。與過去jailed導(dǎo)絲相比，jailed球囊有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：1）球囊比指引導(dǎo)絲容積大，有利于減少斑塊或隆突的移位，從而減少分支血管開口閉塞的發(fā)生；2）jailed球囊通過對(duì)分叉角度的修飾而有利于指引導(dǎo)絲的重新送入；3）對(duì)于無法重新送入指引導(dǎo)絲或出現(xiàn)明顯心肌缺血或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者擴(kuò)張?jiān)撉蚰?，起到即刻恢?fù)分支血流的作用。4）進(jìn)一步降低了雙支架植入概率，減少了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及X線下曝光時(shí)間。
Jailed Balloon技術(shù)不但可以改善手術(shù)即刻效果，還可以減少主要心血管事件發(fā)生率，改善長(zhǎng)期預(yù)后。
