兒童康復(fù)病房--高危兒全身運(yùn)動(dòng)(GMs)評(píng)估
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2015-07-29瀏覽：
近年來(lái)由于圍生醫(yī)學(xué)取得長(zhǎng)足發(fā)展，使得高危兒的存活率明顯提高，高危兒是指在胎兒期、分娩時(shí)、新生兒期受到各種高危因素（包括早產(chǎn)、低出生體重、腦缺氧、高膽紅素血癥、母孕期先兆流產(chǎn)、妊高癥、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水污染、臍帶繞頸等）的危害，日后可能發(fā)生殘障（運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、語(yǔ)言障礙、癲癇、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、自閉、行為異常等癥狀）的嬰兒。
為提高存活后的高危兒生命質(zhì)量，針對(duì)高危兒的神經(jīng)發(fā)育早期檢測(cè)和早期干預(yù)已成為目前國(guó)內(nèi)外十分關(guān)注的前沿課題。全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估作為一種新型的神經(jīng)學(xué)評(píng)估工具，具有良好的敏感性，可以早期預(yù)測(cè)出腦癱等運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙兒，促使3月齡以?xún)?nèi)的超早期康復(fù)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，遠(yuǎn)在腦癱臨床特征明顯表現(xiàn)出來(lái)之前，即可采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，從而最大程度地降低殘障程度，預(yù)防攣縮等繼發(fā)性損害的出現(xiàn)。
全身運(yùn)動(dòng)是指整個(gè)身體參與的運(yùn)動(dòng)，臂、腿、頸和軀干以變化運(yùn)動(dòng)順序的方式參與這種全身運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、力量和速度方面具有高低起伏的變化，運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始和結(jié)束都具有漸進(jìn)性，沿四肢軸線(xiàn)的旋轉(zhuǎn)和運(yùn)動(dòng)方向的輕度改變使整個(gè)運(yùn)動(dòng)流暢優(yōu)美并且復(fù)雜多變。
自2011年我科室開(kāi)展本技術(shù)以來(lái)，每年約有2500例嬰兒進(jìn)行了全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估，其中已有10余例典型病例預(yù)測(cè)為痙攣型腦癱，獲得了寶貴的早期康復(fù)時(shí)間，大大減輕殘障程度；對(duì)于有高危因素的嬰兒，若全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估早期預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常，則有利于緩解整個(gè)家庭的焦慮緊張，避免過(guò)多的干預(yù)涉入。
由于嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)還處在發(fā)育時(shí)期，具有很大的代償和功能重組能力，如果能在腦性癱瘓或智力落后發(fā)生的早期獲得診斷和治療，腦損傷有望完全康復(fù)。超早期篩查嬰兒腦發(fā)育具有使重癥腦癱輕度化，輕微腦癱正?；雰郝斆骰闹卮笠饬x。
GMs評(píng)估是一種可靠、有效、簡(jiǎn)便易行的早期預(yù)測(cè)工具。是一種非侵入性、非干擾性的檢查手段。本技術(shù)的優(yōu)越性在于從源頭上減少腦癱兒發(fā)生的數(shù)量。早期發(fā)現(xiàn)早期治療，既減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，又促進(jìn)了家庭關(guān)系的穩(wěn)定和諧，同時(shí)從嬰兒一出生就開(kāi)始抓起，為國(guó)家人口素質(zhì)的提高打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
