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近日,濟寧市第一人民醫(yī)院心內科武宗寅專家團隊在省內率先對兩例嚴重竇緩、竇房阻滯及竇性停搏的患者行選擇性心臟迷走神經節(jié)消融,避免了永久性起搏器的植入,取得滿意療效。
67歲的王先生,既往有心率緩慢病史,后反復出現(xiàn)頭暈乏力,活動加重,嚴重影響生活質量,輾轉多家醫(yī)院診治,均建議植入永久性起搏器,患者對植入起搏器不能接受。濟寧市第一人民醫(yī)院黨委委員、副院長,心內科學科帶頭人任長杰與心內科副主任武宗寅仔細分析患者病情特點,患者有嚴重心動過緩,24小時動態(tài)心電圖提示:平均心率47次/分,總心搏數(shù)5萬余次,24小時反復停搏100余次,而患者無器質性心臟病,顱腦磁共振顯示輕度腦動脈硬化,考慮患者心動過緩與迷走神經張力增高相關,可行心臟迷走神經消融治療,改善心動過緩。
充分取得患者及家屬的知情同意后,武宗寅專家團隊對該患者獨立完成選擇性心臟迷走神經節(jié)消融,減輕患者迷走神經張力。術后患者原有的嚴重心動過緩、心臟停搏等心電參數(shù)明顯改善,平均心率提升至63次/分,未再出現(xiàn)心臟停搏,且臨床癥狀明顯減輕,無需再行心臟永久起搏器植入術。術后3天患者滿意出院,并持續(xù)動態(tài)隨訪。
武宗寅介紹,心臟神經節(jié)消融術是一種微創(chuàng)手術。出現(xiàn)心動過緩的患者,常伴有迷走神經功能亢進,患者頻繁出現(xiàn)心臟停搏,有暈厥甚至猝死的風險,這類患者有望通過消融迷走神經節(jié)來提升心率,從而避免永久起搏器植入給患者帶來身體及心理上的負擔。
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濟寧市第一人民醫(yī)院心血管內科為省級心血管??茀^(qū)域醫(yī)療中心、山東省臨床重點???、山東第一醫(yī)科大學和濟寧醫(yī)學院研究生培養(yǎng)基地。榮獲“中國心衰中心”“中國房顫中心”“中國胸痛中心”“中國高血壓達標中心”?,F(xiàn)有在職職工200人,其中醫(yī)療人員 97人,護理人員103人,主任及副主任醫(yī)師23名,博士8名,在讀博士3名,碩士95名??剖覔碛醒軆瘸曉\斷儀、光學相干斷層掃描儀、冠狀動脈內旋磨儀、主動脈內球囊反搏(IABP)、CARTO和Ensit3000三維標測系統(tǒng)等先進診療設備。設有冠心病、心律失常、心臟重癥、心力衰竭、高血壓、結構性心臟病、心臟康復7個亞專業(yè)組。成功開展冠狀動脈血管內超聲(IVUS)、光學相干斷層掃描技術(OCT)、冠狀動脈內旋磨術(RA)、復雜冠狀動脈病變支架植入術、腎動脈射頻消融治療原發(fā)性高血壓、經導管主動脈瓣置換術(TAVR)、無導線起搏器植入、左心耳封堵、Marshall靜脈無水酒精消融治療心房顫動等先進診療技術。