?【一院技術】濟寧市第一人民醫(yī)院胸外科成功完成高難度微創(chuàng)肺癌根治術——創(chuàng)傷小、恢復快、切口美觀獲點贊
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2025-03-13
近日，濟寧市第一人民醫(yī)院胸外科魏育濤教授團隊在魯西南率先開展經(jīng)乳暈肺段切除術，成功為一名合并嚴重胸廓畸形、肺功能低下的肺癌患者實施高難度微創(chuàng)手術?；颊咝g后僅4天康復出院，切口美觀、疼痛輕微，標志著醫(yī)院在肺癌微創(chuàng)治療及快速康復領域再攀新峰。
病例回放：胸廓畸形疊加肺功能差，手術風險極高
患者男性，55歲，4年前體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉結節(jié)，近期隨訪發(fā)現(xiàn)結節(jié)增大至1.9cm×1.4cm，高度懷疑惡性。更棘手的是，患者50年前因嚴重外傷導致嚴重胸廓畸形，肺功能檢查顯示FEV1（第一秒用力呼氣量）僅1.3L，僅為常人50%-60%，手術風險極大。面對這一挑戰(zhàn)，胸外科團隊經(jīng)多學科會診，決定采用“單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術+精準肺段切除”方案，最大限度保留肺功能，同時確保腫瘤根治效果。
技術突破：2.5cm隱蔽切口+精準肺段切除，實現(xiàn)“最小創(chuàng)傷”
3月3日，胸外科團隊在單孔胸腔鏡下，通過乳暈處僅2.5cm的隱蔽切口，精準完成左肺上葉舌段切除及淋巴結清掃。因患者嚴重胸廓畸形，解剖結構存在變異，胸腔內有黏連，胸外科主任魏育濤教授團隊在術前做好規(guī)劃，克服胸腔狹小、解剖變異等困難，手術用時約1個半小時，并創(chuàng)新性采用12F超細引流管（傳統(tǒng)引流管直徑約22-28F）和美容縫合技術，顯著降低術后疼痛，提升切口美觀度。
快速康復：術后4天出院，微創(chuàng)“無痕”獲點贊
術后首日引流量僅50ml，術后3天復查CT顯示左肺復張良好，第4天拔除引流管后出院。“切口藏在乳暈幾乎看不到，疼痛輕微，沒想到這么大的手術恢復這么快！”對于家人的快速恢復，患者家屬十分感激。而這一成果也得益于濟寧市第一人民醫(yī)院推行的ERAS（加速康復外科）理念，通過微創(chuàng)技術、精細化麻醉管理及個性化護理，大幅縮短康復周期。
案例解讀：個體化方案破解高難度、高風險患者手術困局
據(jù)胸外科主任魏育濤介紹，該病例的難點在于嚴重胸廓畸形導致胸腔結構異常，加之肺功能低下，對手術技術和麻醉要求極高。“單孔胸腔鏡結合精準肺段切除，既能徹底清除腫瘤，又能盡可能保留健康肺組織，尤其適合心肺功能差的患者。”魏育濤表示，目前濟寧市第一人民醫(yī)院胸外科已將微創(chuàng)手術覆蓋率提升至95%以上，年完成胸部微創(chuàng)手術超2000例，并在魯西南率先開展經(jīng)乳暈肺段切除術。
濟寧市第一人民醫(yī)院胸外科始終踐行“精準、微創(chuàng)、快速康復”理念，此次手術的成功標志著團隊在復雜肺癌手術領域取得新突破。未來，科室將繼續(xù)探索技術創(chuàng)新，讓更多患者享受“小切口、少痛苦、快康復”的優(yōu)質醫(yī)療服務。
