【一院技術(shù)】一站式解決心衰難題，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院成功完成濟(jì)寧首例心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）植入
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2024-10-24瀏覽：
近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功完成濟(jì)寧市首例心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）植入。該手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)院在心力衰竭診療領(lǐng)域的一次創(chuàng)新突破，不僅給醫(yī)生帶來了新的治療選擇和組合方案選擇，也為廣大心衰患者帶來“心”動(dòng)力和“心”希望。
該患者為男性，58歲，反復(fù)心衰2年加重，平時(shí)主要依靠藥物治療，效果不佳， 平時(shí)感覺胸悶、氣急、乏力，因反復(fù)心衰發(fā)作多次住院治療, 生活質(zhì)量明顯下降。為進(jìn)一步診治，到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院就診。入院診斷“擴(kuò)張型心肌病，心功能III級（NYHA分級）”。查心臟彩超提示LVEF28%，全心擴(kuò)大。心電圖顯示竇性心律、QRS波時(shí)限為100ms、屬于窄QRS波的范疇。行左西孟旦試驗(yàn)后患者心功能得到改善，癥狀明顯減輕，左西孟旦通過增加收縮蛋白對鈣離子的敏感性來增強(qiáng)心肌收縮力，而CCM則通過發(fā)送非興奮性電信號，在心肌的絕對不應(yīng)期刺激心肌，改善鈣離子調(diào)節(jié)蛋白的活性，從而增強(qiáng)心肌收縮力，左西孟旦的治療效果可以作為患者是否適合植入CCM的參考依據(jù)之一。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院黨委委員、副院長、濟(jì)寧市心內(nèi)科自然科學(xué)學(xué)科帶頭人任長杰，心內(nèi)科副主任武宗寅、霍倩倩副主任醫(yī)師對患者的臨床資料進(jìn)行全面評估，經(jīng)科室全體人員討論，考慮患者心衰中晚期，現(xiàn)有藥物保守治療不能顯著改善患者臨床情況，建議植入心衰領(lǐng)域最前沿的器械——CCM。經(jīng)前期全面評估和準(zhǔn)備后，于2024年10月18日由武宗寅團(tuán)隊(duì)順利完成CCM植入術(shù)，術(shù)中兩根電極植入位置理想，手術(shù)耗時(shí)僅一個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利，術(shù)中測試各參數(shù)理想，患者感覺良好。
術(shù)后CCM脈沖釘穩(wěn)定發(fā)送，患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，在未來可通過體外充電器，長期持續(xù)為患者提供治療。CCM通過逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的長期作用，改善心功能，提高生活質(zhì)量。
武宗寅表示，心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）是一種先進(jìn)的心力衰竭治療裝置，通過微創(chuàng)手術(shù)將刺激電極植入到患者心室，調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)的鈣離子，增加心臟的收縮力并改善舒張能力。不影響心率，無起搏作用，與心衰藥物、結(jié)構(gòu)性器械療法、節(jié)律調(diào)節(jié)性器械療法等其他心衰療法可并行使用。CCM療法填補(bǔ)了當(dāng)前國內(nèi)慢性心衰器械治療領(lǐng)域的空白。
任長杰，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院黨委委員、副院長，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中國高血壓達(dá)標(biāo)中心認(rèn)證專家，濟(jì)寧市心內(nèi)科自然科學(xué)學(xué)科帶頭人，濟(jì)寧市杏林名醫(yī)，濟(jì)寧市知名專家。
專業(yè)特長：擅長心內(nèi)科各類疾病、疑難復(fù)雜心血管疾病的診斷及治療。擅長復(fù)雜冠狀動(dòng)脈介入治療、先心病介入封堵術(shù)等新技術(shù)，開展左主干病變、分叉病變、鈣化病變、慢性閉塞病變等介入治療，開展冠脈血管內(nèi)超聲（IVUS）腔內(nèi)影像學(xué)診斷，鈣化病變冠脈內(nèi)旋磨治療，逆向?qū)Ыz技術(shù)開通CTO病變，開展主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）聯(lián)合體外膜肺氧合(ECMO)支持下重癥患者的冠脈介入治療，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
武宗寅，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院東院區(qū)心內(nèi)科冠心病二病區(qū)主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師，首屆濟(jì)寧市名醫(yī)，濟(jì)寧市知名專家，濟(jì)寧市心血管內(nèi)科學(xué)科帶頭人。
專業(yè)特長：冠心病介入治療，擅長復(fù)雜病變的支架植入術(shù)，心臟電生理檢查及各種快速心律失常（陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性早搏及室性心動(dòng)過速）的導(dǎo)管射頻消融術(shù)。幾乎零射線的綠色電生理檢查及三維精準(zhǔn)標(biāo)測指導(dǎo)下射頻消融術(shù)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。擅長各種心臟起搏器植入術(shù)：單腔、雙腔、三腔起搏器及體內(nèi)自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入術(shù)，在魯西南地區(qū)率先開展心房、心室主動(dòng)電極植入術(shù)、室間隔起搏技術(shù)。擅長先心病及心臟瓣膜病介入治療，心血管病及相關(guān)專業(yè)的疑難、危重病例的診治。
霍倩倩，副主任醫(yī)師，心血管病學(xué)碩士研究生。北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
擅長心內(nèi)科危重疑難疾病的診斷及治療；擅長冠心病的藥物及介入治療、各種快速性心律失常的射頻消融治療、緩慢性心律失常的起搏治療、頑固性心力衰竭的器械輔助治療以及先天性心臟病的介入封堵治療；擅長頑固性高血壓的藥物及其他治療。
