濟寧市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 門診慢性病鑒定須知
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2019-07-11瀏覽：
一、審批過程：
院醫(yī)保辦領(lǐng)取《濟寧市基本醫(yī)療保險門診慢性病鑒定申請表》一式二份→主治醫(yī)師填寫→醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章→病案室復(fù)印住院病歷→材料交于屬地社保局（定點鑒定醫(yī)院）審批。
二、鑒定所需材料：
本人身份證、醫(yī)保證（社保卡）原件及復(fù)印件；(2)二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷（復(fù)印件）、門診病歷、診斷證明和檢查結(jié)果；(3)三張一寸近期免冠照片。
三、材料報送地點及時間；
1、市直：每季度第一個月5日一15日在濟寧市市直機關(guān)醫(yī)院五樓會議室提交材料鑒定。咨詢電話：市社保局2937536 、市直機關(guān)醫(yī)院2348628。
2、任城：每季度第三個月的20-30日在濟寧市第二人民醫(yī)院外科病房樓一樓鑒定。咨詢電話：任城醫(yī)管中心5660220 、濟寧市第二人民醫(yī)院2653046。
3、太白湖新區(qū)：每季度第一個月的10日—12日在任城中醫(yī)院鑒定。咨詢電話：太白湖新區(qū)醫(yī)管中心6537219、任城中醫(yī)院3155053。
4、高新區(qū)：甲類疾病：每季度第一個月第二周在濟寧高新區(qū)接莊鎮(zhèn)濟東新村兗礦集團總醫(yī)院濟東院區(qū)（原兗礦集團有限公司第三醫(yī)院）醫(yī)?？畦b定。咨詢電話：兗礦三院5935020。乙類疾?。和跻?、黃屯、接莊三個區(qū)的居民，到所屬街道辦事處辦理;洸河、柳行區(qū)的居民，到濟寧市科技館內(nèi)市民中心辦理。咨詢電話：高新區(qū)醫(yī)管中心6539072、 6539073 。
5、其他縣區(qū)門診慢性病按照屬地管理、就近方便的原則，參保人員選擇參保所在地一家協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
備注：甲類病種可隨時申請、鑒定，乙類病種按照各地區(qū)鑒定時間鑒定。
四、具備轉(zhuǎn)診資格的區(qū)（縣）定點醫(yī)療機構(gòu)
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所屬區(qū)域 |
具備轉(zhuǎn)診資格的區(qū)（縣）定點醫(yī)療機構(gòu) |
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任城區(qū) |
濟寧市第二人民醫(yī)院、濟寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、濟寧市骨傷醫(yī)院 |
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太白湖區(qū) |
濟寧市第二人民醫(yī)院、濟寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、濟寧市骨傷醫(yī)院、兗礦三院 |
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高新區(qū) |
兗州區(qū)人民醫(yī)院、濟寧市第二人民醫(yī)院、濟寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、濟寧市骨傷醫(yī)院、兗礦三院 |
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鄒城市 |
鄒城市人民醫(yī)院、鄒城市中醫(yī)院、婦幼保健計生服務(wù)中心、兗礦總院 |
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其他縣市區(qū) |
縣區(qū)內(nèi)二級醫(yī)院 |
濟寧市第一人民醫(yī)院醫(yī)療保險部
附：濟寧市基本醫(yī)療保險特殊疾病病種范圍
一、職工（門診慢性病分為甲、乙兩類，共55種）
（一）甲類疾病5種，包括：惡性腫瘤（含白血?。⒛蚨景Y、器官移植、血友?。ˋ、B血管性血友?。?、再生障礙性貧血。
（二）乙類疾病50種，包括：高血壓?。?級）、冠心病、心肌病、腦出血腦梗塞、糖尿病、甲狀腺功能亢進、永久性甲狀腺功能減退、肺間質(zhì)纖維化、肺心病、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、痛風(fēng)、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性肝炎、肝硬化（失代償期）、潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍、慢性腎炎、慢性腎功能衰竭（失代償期）、精神疾病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、帕金森綜合癥、股骨頭壞死、頸腰椎病、周圍血管疾病、血管支架術(shù)后抗凝治療、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、惡性貧血、特發(fā)性骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合癥、結(jié)核病、銀屑病、慢性盆腔炎及附件炎、前列腺增生、苯丙酮尿癥、慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、腎病綜合癥、瓣膜置換術(shù)、慢性阻塞性肺疾病、非瓣膜性房顫、多發(fā)性硬化癥、黃斑變性疾病、青光眼、干燥綜合征。
二、居民（門診慢性病分為甲、乙兩類，共51種）
（一）甲類病種7種（比職工增加2種）：0-7周歲兒童腦癱、智障、孤獨癥，0-6周歲兒童聽力語言殘疾、白內(nèi)障、肢殘、低視力和因預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致的殘疾。
（二）乙類病種44種：刪除職工門診慢性病病種中的，慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、腎病綜合癥、瓣膜置換術(shù)、非瓣膜性房顫、多發(fā)性硬化癥、黃斑變性疾病，增加半乳糖血癥、強直性脊柱炎、干燥癥。
