電子喉鏡檢查須知
來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2019-07-11瀏覽:
一、適應癥(即哪些情況需電子喉鏡檢查)
1.凡有聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難、吞咽時咽部異物感、咽喉部疼痛或進食時有嗆咳等病史要做喉部檢查,間接喉鏡檢查不滿意或有困難者。間接喉鏡不滿意或有困難的原因為咽反射過分敏感、張口困難、舌肥厚、會厭抬舉不充分等。
2.對喉部病變需要進行仔細觀察,尤其是需要隨訪的疾病,如喉腫瘤、喉外傷、喉白斑 、聲帶息肉、聲帶小結(jié)、聲帶囊腫、其他原因引起的聲音嘶啞。
3.咽部病變:鼻咽炎、鼻咽腫瘤、下咽異物取出、咯血等,以及其他需要(如甲狀腺病變等)進行該項檢查。
二、禁忌癥
電子喉鏡和纖維喉鏡檢查是無損傷性的,一般沒有絕對禁忌癥,但遇到下列情況應慎用:
1.上呼吸道有急性炎癥伴有呼吸困難者;
2.年齡過小不能合作(如4-5歲以下患兒);
3.嚴重心肺功能不良,體質(zhì)過度虛弱;
4.其他原因不能合作者。
三、并發(fā)癥
1.鼻出血:遇到鼻腔狹小,尤其是鼻中隔偏曲者,如強行經(jīng)狹窄側(cè)鼻腔進行插鏡時慧引起鼻出血,通常這種出血量不會很多,如遇到這種情況可在出血側(cè)鼻腔噴3﹪麻黃素溶液。必要時還可用明膠海綿填塞,并讓病人留觀1~2h,確認出血已停止再讓病人離開。
2.表面麻醉藥物過敏:在行鼻腔和口咽黏膜表面麻醉時,要注意觀察病人的反應,有無胸悶﹑氣急﹑面色蒼白等不適,及時發(fā)現(xiàn)對表面麻醉藥物過敏或中毒的病人。
四、檢查前后注意事項
(一)檢查前檢查前的準備工作
1.血常規(guī)、凝血項、內(nèi)鏡前篩查結(jié)果報告單。
2.檢查當日早晨請勿進食、勿飲水,并需一名陪人。
3.醫(yī)生詳細詢問病史,術(shù)前評估。
(二)檢查后注意事項
1.檢查后局部粘膜麻醉的1~2h方可進食。因檢查時口咽和喉粘膜已行表面麻醉,需等1~2h表面麻醉作用消失后進食,以免食物誤吸入氣管。
2.如檢查中損傷鼻腔粘膜引起出血,應予以止血后觀察后方可讓病人離開。