SPECT/CT常規(guī)檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng)
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2019-07-11瀏覽：
一、內(nèi)分泌系統(tǒng)
（一）甲狀腺靜態(tài)顯像
1.檢查方法：顯像劑為99mTc-高锝酸鹽，靜注顯像劑后15-30min顯像,檢查前無(wú)需特殊準(zhǔn)備。
2.臨床應(yīng)用：
（1）甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)的判斷;
（2）異位甲狀腺的診斷;
（3）亞甲炎或橋本氏病的診斷;
（4）了解頸部包塊與甲狀腺的關(guān)系;
（5）了解甲狀腺手術(shù)后殘余組織再生情況;
（6）觀察甲狀腺形態(tài)及估算甲狀腺重量;
（7）結(jié)節(jié)性或彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的診斷。
（二）甲狀旁腺顯像
1.檢查方法：多采用99mTc-MIBI雙時(shí)相顯像法，靜注顯像劑后20分鐘和2小時(shí)分別行早期相和延遲相。檢查前無(wú)需特別準(zhǔn)備。
2.臨床應(yīng)用：
（1）甲狀旁腺腺瘤的診斷;
（2）甲狀旁腺功能亢進(jìn)和增生的診斷;
（3）異位甲狀旁腺的診斷。
二、骨骼系統(tǒng)
（一）全身骨顯像
1.檢查方法：顯像劑為99mTc-MDP，靜注顯像劑后2-6小時(shí)行前后位全身骨顯像，檢查前需準(zhǔn)備1000mL水，給顯像劑后2小時(shí)內(nèi)喝完。
2.臨床應(yīng)用：
（1）各種惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移灶尋找和早期診斷，特別是病理類型為腺癌的腫瘤;
（2）放化療前后骨轉(zhuǎn)移病灶的療效觀察;
（3）骨腫瘤的活檢定位;
（4）病變手術(shù)范圍的判斷及放療照射視野的選擇;
（5）全身骨質(zhì)松疏的診斷;
（6）多發(fā)性骨髓瘤的輔助診斷;
（7）肺性骨病的診斷;
（8）多發(fā)性骨嗜酸性肉芽腫的診斷;
（9）脊柱壓縮性骨折的診斷。
（二）骨局部斷層融合顯像
1.檢查方法：顯像劑為99mTc-MDP，靜注顯像劑后2-6小時(shí)后在全身骨顯像基礎(chǔ)上行骨局部斷層融合顯像，檢查前需準(zhǔn)備1000mL水，給顯像劑后2小時(shí)內(nèi)喝完。
2.臨床應(yīng)用：
（1）骨腫瘤的良惡性鑒別;
（2）骨股頭無(wú)菌性壞死的早期診斷;
（3）各種原因引起骨壞死的診斷;
（4）移植骨術(shù)后存活的監(jiān)測(cè);
（5）隱匿性和應(yīng)力性骨折的診斷;
（6）畸形性骨炎（paget病）的診斷;
（7）骨假體植入后并發(fā)癥（松動(dòng)或感染）的診斷;
（8）良惡性骨腫瘤術(shù)后的隨訪;
（9）急性骨髓炎的早期診斷。
三、心血管系統(tǒng)
（一）靜息門控心肌灌注斷層顯像
1.檢查方法：顯像劑為99mTc-MIBI，靜注顯像劑后0.5小時(shí)后吃煎蛋2個(gè)和牛奶250ml,1.0-1.5小時(shí)行前后位、30-45度左前斜位、70度左前斜位顯像。檢查當(dāng)天需空腹。
2.臨床應(yīng)用：
（1）觀察各種心臟病病人的心臟大小和測(cè)定左、右室射血分?jǐn)?shù);
（2）觀察冠心病病人的左室室壁運(yùn)動(dòng)情況，測(cè)定局部左室射血分?jǐn)?shù);
（3）室壁瘤的定位與大小評(píng)估，對(duì)真性和假性室壁瘤的鑒別;
（4）缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病的鑒別診斷。
四、消化系統(tǒng)
（一）異位胃粘膜顯像
1.檢查方法：顯像劑為99mTc-高锝酸鹽，檢查前需禁食12小時(shí)。
2.臨床應(yīng)用：
（1）Barrett食道的診斷;
（2）美克爾憩室的診斷;
（3）小腸重復(fù)畸形。
（二）唾液腺顯像
1.檢查方法：顯像劑為99mTc-高锝酸鹽，近期行唾液腺X造影者，要間隔2-3周后方能進(jìn)行唾液腺顯像。
2.臨床應(yīng)用
（1）唾液腺占位性病變的診斷;
（2）對(duì)淋巴乳頭狀囊腺瘤（Warthin瘤）的鑒別診斷;
（3）各種唾液腺疾病的診斷及功能判斷，如干燥綜合征、慢性腮腺炎及涎石癥等;
（4）異位唾液腺的定位;
（5）唾液腺內(nèi)、外腫塊的鑒別;
（6）唾液腺術(shù)后腺體再生及功能判斷;
（1）唾液腺移植前后功能及成活狀態(tài)的評(píng)價(jià)。
五、泌尿生殖系統(tǒng)
（一）腎動(dòng)態(tài)顯像＋腎小球?yàn)V過(guò)率＋腎圖
1.檢查方法：顯像劑為99mTc-DTPA，檢查前2天未使用造影劑,檢查當(dāng)天禁止使用利尿劑。
2.臨床應(yīng)用
（1）檢查腎血供障礙，如診斷腎動(dòng)脈狹窄、腎萎縮;
（2）腎內(nèi)占位性病變的鑒別診斷，依據(jù)血流相與功能相的不同表現(xiàn)，區(qū)別良、惡性腫瘤和血管瘤;
（3）分腎和總腎功能測(cè)定，判定腎實(shí)質(zhì)病變時(shí)的腎功能變化；了解腎殘留功能，為確定是否手術(shù)適應(yīng)證提供參考;
（4）尿路梗阻的診斷，用于鑒別診斷腎內(nèi)或腎外梗阻;
（5）腎移植術(shù)后的監(jiān)測(cè);
（6）膀胱輸尿管尿液返流的判定。
六、神經(jīng)系統(tǒng)
（一）腦血流灌注斷層顯像/CT融合顯像
1.檢查方法：顯像劑為99mTc-ECD，視聽封閉5分鐘后，靜注顯像劑(25mCi)之后繼續(xù)視聽封閉5分鐘后，注藥后15分鐘后行局部腦斷層顯像和CT。
2.臨床應(yīng)用：
（1）短暫性腦缺血發(fā)作和可逆性缺血性腦病的診斷;
（2）腦梗死的診斷，尤其分水嶺區(qū)梗死。
