增強(qiáng)CT檢查有關(guān)注意事項(xiàng)
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2019-07-11瀏覽：
一、增強(qiáng)CT檢查風(fēng)險(xiǎn)：雖然應(yīng)用碘對(duì)比劑做增強(qiáng)CT檢查經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明具有很好的安全性和有效性，但仍有0.04%-3%病人由于其特異體質(zhì)或者病情較重等原因，可能會(huì)發(fā)生如下現(xiàn)代醫(yī)療手段尚難預(yù)防的情況：
1.輕度過敏反應(yīng)：蕁麻疹、頭疼頭暈、惡心嘔吐等。
2.中度過敏反應(yīng)：口舌發(fā)麻、結(jié)膜充血、胸悶氣急、發(fā)音嘶啞等。
3.重度過敏反應(yīng)：呼吸困難、血壓驟降、意識(shí)喪失、休克、呼吸心跳驟停等。
4.遠(yuǎn)期反應(yīng)：對(duì)比劑腎病、腎源性系統(tǒng)纖維化。
5.由于靜脈注射對(duì)比劑是電腦控制高壓注射器執(zhí)行；另外，部分老年人或化療后病人的血管硬化、脆弱或某些病人血管細(xì)、滑以及對(duì)比劑的高滲和化學(xué)作用等因素，可引起局部滲漏，可造成皮下軟組織腫脹、疼痛、麻木、甚至潰爛、壞死等。
二、使用碘對(duì)比劑禁忌證
1.甲狀腺功能亢進(jìn)未治愈病人不能使用含碘對(duì)比劑。
2.碘過敏者。
3.腎功能不全，糖尿病腎病。
三、下述情況使用碘對(duì)比劑應(yīng)慎重，若病人有相關(guān)病史請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生，以便采取必要的防護(hù)措施:
1.肺及心臟疾?。悍蝿?dòng)脈高壓、支氣管哮喘、心力衰竭。
2.分泌兒茶酚胺的腫瘤：如嗜鉻細(xì)胞瘤。
3.妊娠和哺乳期婦女。
4.骨髓瘤和副球蛋白血癥。
5.重癥肌無力。
6.高胱氨酸尿。
7.過敏體質(zhì)：如有哮喘、蕁麻疹、花粉熱、濕疹、多種食物或藥物過敏。
8.糖尿病腎病。
9.高齡≥75歲。
四、增強(qiáng)CT檢查前后注意事項(xiàng)
1.使用對(duì)比劑時(shí)應(yīng)充分水化，建議患者在使用碘對(duì)比劑前4h至使用后24h內(nèi)給予水化，補(bǔ)液量最大100ml／h，口服或靜脈途徑。
2.使用碘對(duì)比劑增強(qiáng)CT檢查后必須觀察30分鐘，注意碘過敏反應(yīng)情況。
