近日，濟寧市第一人民醫(yī)院腎內科成功為一例內瘺狹窄的尿毒癥維持性透析患者實施超聲引導下球囊擴張術，成功解決患者內瘺狹窄的問題，打通“生命線”。
對于血液透析患者來說，動靜脈內瘺就是他們的生命線。對于尿毒癥患者來說，隨著透析時間的延長，內瘺常合并不同程度的狹窄，具體表現為透析時血流量不足、穿刺困難、透析時手或胳膊疼痛、透析靜脈壓升高、回血困難、拔針后止血困難?？此撇黄鹧鄣男—M窄實則為大隱患，如不及時處理，最終會導致內瘺閉塞，嚴重危害患者的生命安全。
濟寧市第一人民醫(yī)院腎內科主任周生國表示，對于血液透析的患者，一周平均要透析三次，一年就要扎300針，治療時間長，內瘺血流動力學改變、反復穿刺操作等因素容易造成內瘺內膜增生或血栓形成，進而導致內瘺狹窄，透析不充分，長期可導致體內毒素及水分不能充分排出，各系統(tǒng)功能都將受到影響。
內瘺狹窄傳統(tǒng)的治療方法有內瘺取栓、內瘺重建、人造血管植入、DSA下球囊擴張術等等。而超聲引導下球囊擴張術屬于動靜脈內瘺狹窄最先進的治療方法。
周生國表示，自去年7月份以來，濟寧市第一人民醫(yī)院腎內科率先開展超聲引導下內瘺球囊擴張術，開啟此類治療技術的新篇章。“這種新技術屬于微創(chuàng)手術，不用開刀，就可以對狹窄部位進行擴張，手術時間短，術后康復快，最重要的是不損傷患者的透析血管的長度，是目前透析患者改善動靜脈內瘺狹窄最佳治療方法，該項技術在省內也是處于領先水平。”
對患者來說，該技術可以隨治隨走，一般情況下，半小時即可做完手術，術后效果明顯，血流量由術前不足200ml/min可提高到240ml/min，術后當天即可正常使用原內瘺進行血液透析，不影響規(guī)律透析。截至目前，已有70多例患者因該項新技術受益。
鏈接
濟寧市第一人民醫(yī)院腎內科診治特色：
1.慢性腎臟病全程管理。
2.彩超引導下腎穿刺病理檢查。
3.免疫抑制劑聯合血漿置管救治疑難危重免疫性腎病。
4.血液凈化血管通路的建立與維護：包括臨時及長期透析管置入/更換術；自體血管及人工血管內瘺建立術；高壓球囊擴張術治療內瘺狹窄及閉塞病變；血管瘤切除重造術等。
5.血液凈化治療，包括普通血液透析，高通量血液透析，血液濾過，血液灌流，CRRT術，血透患者全程管理。
6.腹膜透析置管術及腹膜透析患者全程管理。
