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"懷孕后血壓升高是不是正常的？""妊娠期高血壓會傷害寶寶嗎？"作為重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，我們常遇到因忽視血壓問題而緊急入院的孕產(chǎn)婦。今天帶您全面了解妊娠期高血壓的防治要點(diǎn)，為母嬰安全保駕護(hù)航。

一、什么是妊娠期高血壓？

妊娠20周后新出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，無蛋白尿或其他器官損害。我國發(fā)病率約5%-12%，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。

二、高危人群篩查

初產(chǎn)婦（尤其是年齡≥40歲）、肥胖（BMI≥28）、多胎妊娠、既往有妊娠期高血壓或家族史、合并慢性高血壓/糖尿病/腎病。

三、警惕這些危險(xiǎn)信號！

輕度表現(xiàn)：晨起眼瞼水腫、持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹部疼痛（警惕HELLP綜合征）。

重度預(yù)警（需立即就醫(yī)）：血壓≥160/110mmHg、尿量明顯減少、抽搐發(fā)作（子癇）。  

四、對母嬰的嚴(yán)重影響

1. 母親風(fēng)險(xiǎn)：胎盤早剝、腦出血、肝腎衰竭、DIC。 

2. 胎兒風(fēng)險(xiǎn)：胎兒生長受限、早產(chǎn)（34周前發(fā)生率高達(dá)15%）。  

孕28周后需每周監(jiān)測血壓+尿蛋白，尤其有頭痛、水腫時(shí)立即就診。

五、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的防治建議

1. 預(yù)防"三要素"：  

 規(guī)律產(chǎn)檢（妊娠28周后每周血壓監(jiān)測）  

 低鹽高蛋白飲食（每日鹽≤5g）  

 左側(cè)臥位改善胎盤灌注  

2. 治療原則：  

 輕度：門診隨訪+降壓治療  

 重度：住院治療，硫酸鎂防抽搐  

 終止妊娠時(shí)機(jī)：權(quán)衡母嬰安全  

特別提醒："偏方降壓""自行停藥"是常見誤區(qū)！所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

六、緊急情況處理 

1. 家中測血壓≥150/100mmHg時(shí)，立即靜息，側(cè)臥，撥打120說明"妊娠高血壓急癥" 。

2. 急診綠色通道：隨著高危妊娠比例上升，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院整合產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、麻醉科、新生兒科等核心科室資源，建立24小時(shí)無縫銜接救治機(jī)制，實(shí)現(xiàn)從產(chǎn)房到ICU的無縫銜接，確保危重孕產(chǎn)婦得到快速、精準(zhǔn)、高效的救治。

妊娠期高血壓可防可控，關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。十月懷胎，是一段充滿期待與挑戰(zhàn)的旅程。在這特殊的時(shí)光里，每一位孕媽媽被溫柔以待，與美好相遇。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）