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      睪丸扭轉(zhuǎn)——家長千萬別忽視
      來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2025-04-22

      睪丸扭轉(zhuǎn)是造成兒童和青少年危害后果最大急癥之一,6小時是治療的最佳時機,一旦延誤,可能造成睪丸壞死,必須切除一側(cè)睪丸,對孩子心理及生理造成不可磨滅的傷害。

      什么是睪丸扭轉(zhuǎn)?

      睪丸扭轉(zhuǎn),其實說的是精索扭轉(zhuǎn),精索內(nèi)包繞的動脈靜脈血管、神經(jīng)、輸精管等發(fā)生旋轉(zhuǎn),多者可旋轉(zhuǎn)720º,睪丸內(nèi)失去血液供應(yīng),隨之發(fā)生缺血壞死。

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      為什么會發(fā)生

      先天性因素精索過長(睪丸在陰囊內(nèi)活動時更容易發(fā)生精索旋轉(zhuǎn)發(fā)生扭轉(zhuǎn))、睪丸鞘膜位置過高(導(dǎo)致睪丸在鞘膜內(nèi)活動度過大)等。

      后天因素劇烈活動、突然改變體位、外力撞擊、寒冷刺激等。

      多發(fā)年齡段

      0-1歲新生兒先天性解剖結(jié)構(gòu)異常

      青春期男孩(12-18歲是高發(fā)年齡,生長速度較快的時期性器官發(fā)育也較快

      發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)有什么感覺呢?

      睪丸突然劇烈疼痛,小孩子不會表達(dá),會哭鬧,蜷縮身體;發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸可比另一側(cè)位置更高(正常兩側(cè)睪丸位置也不是完全一樣高,如果沒有不舒服,不必過于擔(dān)心);觸摸有疼痛感,抬高睪丸時疼痛可加重;有時一側(cè)陰囊肉眼可見的腫大甚至發(fā)紅,有時可出現(xiàn)藍(lán)紫色淤斑。所有的癥狀有時并不會全部同時出現(xiàn)。

      發(fā)現(xiàn)時應(yīng)當(dāng)怎么辦?

      及時當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就診(注意急診就診,避免等待時間過長)。陰囊彩超檢查是最簡單方便的方法(確診后及時治療,不要感覺大醫(yī)院好,要求去大醫(yī)院治療而耽誤最佳治療時間,如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院具備治療條件,及時治療就是最好的治療方案)。抓住黃金6六小時,力爭扭轉(zhuǎn)后盡快復(fù)位,保睪丸成功率明顯提高,多耽誤一分鐘,睪丸多一危險。

      治療方案有哪些?

      睪丸扭轉(zhuǎn)6小時以內(nèi),有經(jīng)驗的醫(yī)生可考慮手法復(fù)位,但復(fù)位后仍有再次扭轉(zhuǎn)可能,如復(fù)位不成功應(yīng)及時手術(shù)探查治療,有很大幾率保住睪丸6小時以上,需手術(shù)探查,如果睪丸未壞死,給予睪丸固定,防止再次扭轉(zhuǎn),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸壞死,應(yīng)手術(shù)切除,避免影響對側(cè)睪丸。

      對孩子以后的影響

      6小時以內(nèi)及時救治,無論是否進(jìn)行手術(shù)治療,對于以后生育影響都較小。如發(fā)現(xiàn)時間稍長但未壞死,絕大部分生育不受影響。如果一側(cè)睪丸切除,另一側(cè)睪丸正常,大部分仍可完成生育。

      可以預(yù)防嗎?

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      不能夠完全預(yù)防,但是有些事項可以注意:家長注意做好青少年宣教避免孩子害羞告訴父母、老師,耽誤病情;家長應(yīng)對孩子陰囊不舒服提高重視,及早發(fā)現(xiàn)治療,抓住黃金6小時

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