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踝關(guān)節(jié)扭傷，俗稱“崴腳”，是指踝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶因過(guò)度拉伸或撕裂而導(dǎo)致的損傷，通常發(fā)生在足部向內(nèi)翻轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)的外側(cè)韌帶損傷，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨骨折或肌腱損傷。若重視程度不夠，會(huì)由早期的踝關(guān)節(jié)急性損傷，慢慢發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。在馬拉松中，踝關(guān)節(jié)扭傷屬于常見(jiàn)的中低風(fēng)險(xiǎn)損傷，是需重點(diǎn)預(yù)防的急性損傷之一。 

一、在馬拉松賽事中，踝關(guān)節(jié)扭傷常見(jiàn)的影響因素

1.賽道情況：跑步時(shí)踩空、踩到不平地面。  

2.裝備不當(dāng)：穿穩(wěn)定性差的鞋子，或鞋帶過(guò)松，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

3.過(guò)度疲勞：因肌肉疲勞，控制力下降，導(dǎo)致崴腳風(fēng)險(xiǎn)升高。

4.經(jīng)驗(yàn)水平：新手因技術(shù)不熟練、體能分配不合理，發(fā)生率可能高于資深跑者。

二、踝關(guān)節(jié)急性損傷的自我識(shí)別

1.典型癥狀

疼痛：尤其是活動(dòng)或按壓時(shí)。

腫脹：通常在傷后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

淤血：嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮下出血（瘀紫）。

活動(dòng)受限：踝關(guān)節(jié)僵硬疼痛，難以正常行走。

關(guān)節(jié)不穩(wěn)：無(wú)法承重或行走時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。

2.嚴(yán)重程度及分級(jí)

Ⅰ級(jí)（輕度）：韌帶輕微拉伸，無(wú)撕裂，輕微腫脹和疼痛，關(guān)節(jié)基本穩(wěn)定。

Ⅱ級(jí)（中度）：韌帶部分撕裂，明顯腫脹、淤血，行走困難，關(guān)節(jié)輕度不穩(wěn)。

Ⅲ級(jí)（重度）：韌帶完全斷裂，嚴(yán)重腫脹、淤血，無(wú)法承重，關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)。

傷后若即刻聽(tīng)到“啪”的斷裂聲，應(yīng)警惕骨折或韌帶完全斷裂！

三、賽事中出現(xiàn)扭傷的應(yīng)急處理原則

1.自我處理：

1.1 停止運(yùn)動(dòng)：立即制動(dòng)休息。

1.2 立即冰敷：條件允許下應(yīng)及時(shí)冰敷，減少出血及腫脹（受傷48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷）。

1.3 進(jìn)行壓迫：采用有彈性的繃帶或織物進(jìn)行患處纏繞包扎，減少腫脹，但不宜過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。 

1.4 抬高患肢：選擇仰臥位或半坐臥位，將受傷的踝部抬高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。 

2.醫(yī)療求助：因崴傷無(wú)法繼續(xù)活動(dòng)者，應(yīng)立即尋找移動(dòng)救援人員及醫(yī)療站，避免強(qiáng)行完賽。

四、預(yù)防建議

1.賽前訓(xùn)練：科學(xué)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)；強(qiáng)化核心肌群、加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)。

2.裝備選擇：穿合腳且支撐性好的跑鞋，有舊傷者可佩戴護(hù)踝或肌內(nèi)效貼布提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3.賽道意識(shí)：觀察路面，避免分心，上下坡時(shí)縮短步幅，減少關(guān)節(jié)沖擊。合理分配體能，注意調(diào)整呼吸與步伐。