傾聽“脈動”旋律
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2024-10-22
在每一個(gè)心動周期，我們的生命每時(shí)每刻都在演奏著“脈動”的旋律，那就是我們常說的脈博。脈搏是動脈脈搏的簡稱，是由于心臟的收縮和舒張，動脈內(nèi)壓力和容積也發(fā)生周期性變化，導(dǎo)致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動。
心臟節(jié)律性收縮與舒張是脈搏跳動的原因。我們每分鐘脈搏搏動的次數(shù)稱為脈率，正常情況下，成人安靜狀態(tài)下的脈率為60～100次/min，脈率會隨年齡變化而變化。
正常情況下，脈率和心率是一致的，當(dāng)然也有例外，心房顫動患者的脈率常常少于心率，又稱脈搏短絀。房顫患者的脈搏監(jiān)測需要監(jiān)測心率，建議不適時(shí)來院監(jiān)測。
淺表、靠近骨骼的大動脈如橈動脈、肱動脈、足背動脈、頸動脈、股動脈、顳動脈、腘動脈、脛骨后動脈均可作為測量脈搏的部位。臨床上最常選擇的部位為橈動脈。
測量時(shí)可臥位或坐位，手腕伸展，手臂置于舒適位置，以示指、中指、無名指的指端按壓橈動脈處，按壓力量適中，以清楚測得脈搏搏動為宜。正常脈搏計(jì)數(shù)為測量脈搏30秒，脈搏計(jì)數(shù)乘以2；異常脈搏需要測量1分鐘。注意勿用拇指診脈，因拇指小動脈的搏動較強(qiáng)，易于患者的脈搏相混淆；嬰幼兒的脈搏應(yīng)于測量體溫和血壓之前，避免嬰幼兒哭鬧引起脈率增加。
成人脈率超過100次/min，又稱速脈，常見于發(fā)熱、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、血容量不足等，其實(shí)是一種機(jī)體代償機(jī)制，以增加心排出量、滿足新陳代謝的需要。一般體溫每升高1℃，成人脈率約增加10次/min，兒童則增加15次/min。
成人脈率少于60次/min，又稱緩脈，常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、低溫、血鉀過高等，運(yùn)動員常常出現(xiàn)心率緩慢，又稱生理性緩脈。當(dāng)脈率＜40次/min時(shí)，需注意有無完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
消失的脈搏要當(dāng)心，當(dāng)吸氣時(shí)脈搏明顯，減弱或消失稱之為奇脈，提示心包積液和縮窄性心包炎，是心臟壓塞的重要體征之一，應(yīng)盡快來院就診。
特殊脈搏需悉知，脈搏驟起驟落，急促有力為水沖脈，常見于主動脈關(guān)閉不全，甲亢等患者；一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)，但節(jié)律正常，稱為交替脈，是左心衰竭的重要體征；在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈；見于房性早搏、室性早搏等。出現(xiàn)異常脈搏應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。
學(xué)會脈搏監(jiān)測，傾聽“健康”的脈動樂章！
