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科普?qǐng)@地
幽門螺桿菌是一種螺旋形、有鞭毛、運(yùn)動(dòng)活潑的革蘭陰性桿菌,一般居住在人體的胃和十二指腸,有很強(qiáng)的生存能力。
它是誘發(fā)慢性胃炎最常見的病因,是導(dǎo)致胃、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴瘤的重要致病因素,尤其與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切,被世界衛(wèi)生組織列為Ⅰ級(jí)致癌因子。
雖然隨著我們生活條件日益變好,衛(wèi)生條件和生活習(xí)慣有很大改善,幽門螺桿菌的感染率在我國(guó)不斷下降,但它的感染仍是我國(guó)最常見的慢性細(xì)菌感染之一。幽門螺桿菌只存在于人類,攜帶幽門螺桿菌的人是主要的傳染源。人類普遍容易感染幽門螺桿菌,有統(tǒng)計(jì)表明人群中有將近一半的人攜帶幽門螺桿菌,很多幽門螺桿菌感染者就是在兒童期感染的。幽門螺桿菌感染有明顯的家庭聚集傾向,傳播途徑主要包括口口傳播和糞口傳播,比如共用餐具、大人將食物嚼碎后再喂給孩子,飲用或食用幽門螺桿菌污染的水或食物,這些都容易在家庭成員中造成傳染。
針對(duì)兒童群體的研究表明,成年后很多胃腸道疾病的發(fā)生與兒童期幽門螺桿菌感染有密切關(guān)系 。兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不健全,因此他們比成人更容易受到幽門螺桿菌的感染。
這些癥狀可能會(huì)對(duì)孩子的日常生活和學(xué)習(xí)造成一定的影響。
如何發(fā)現(xiàn)孩子是否感染了幽門螺桿菌呢?我們的檢測(cè)方法還是多種多樣的。
幽門螺桿菌檢測(cè)方法
對(duì)于4歲以上兒童,應(yīng)首選13C尿素呼氣試驗(yàn),該檢查安全、準(zhǔn)確、方便、無痛苦、無創(chuàng)傷,小朋友及家長(zhǎng)都很容易接受。幽門螺桿菌感染的孩子在做檢查當(dāng)日需要空腹或禁食禁水 4 小時(shí),兩周內(nèi)未使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物,4 周內(nèi)未使用抗生素和鉍劑。對(duì)于 4 歲以下的兒童,如果不能配合吹氣,可以查大便幽門螺桿菌抗原。
家長(zhǎng)們最為關(guān)心的問題是哪些孩子需要檢查幽門螺桿菌。對(duì)于無明顯消化道癥狀的患兒,不建議常規(guī)進(jìn)行幽門螺桿菌檢查。
不過家長(zhǎng)們也不用過分擔(dān)憂,幽門螺桿菌感染后是否發(fā)病與細(xì)菌的毒力、個(gè)人體質(zhì)和環(huán)境等多種因素有關(guān),不是所有感染幽門螺桿菌的患兒都需要治療。
預(yù)防兒童幽門螺桿菌感染
有研究表明,對(duì)于需要治療的兒童,不能像成人一樣按照標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)療法,最好以藥敏試驗(yàn)為基礎(chǔ)來選擇用藥,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
家長(zhǎng)如果已經(jīng)感染要及時(shí)治療,切斷家長(zhǎng)的傳染路徑是預(yù)防孩子感染幽門螺桿菌最重要的手段之一。
(稿件來源:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科 高敏)