一針除“瘤”-超聲引導下注射凝血酶栓塞治療假性動脈瘤
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-06-17
什么是假性動脈瘤？
假性動脈瘤：是因各種原因?qū)е碌膭用}血管壁損傷后，由于持續(xù)動脈壓力，血流進入破裂的動脈壁周圍組織間隙內(nèi)，形成一個與動脈管腔相通的充滿血液的囊，其囊壁由部分血管外膜或僅僅是血管周圍軟組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成。假性動脈瘤破裂風險較大一旦破裂會出現(xiàn)壓迫周圍神經(jīng)、血栓栓塞、皮下組織壞死、失血性休克等嚴重不良后果。故一經(jīng)確診，應盡早治療。目前以股動脈、肱動脈、鎖骨下動脈、腘動脈等處的假性動脈瘤最為常見。
假性動脈瘤傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)，但外科手術(shù)因創(chuàng)傷大、恢復時間長，若部位較深則手術(shù)探查困難等弊端，1991年，部分研究者提出超聲引導下的精準加壓治療法，此后該方法逐漸成為治療假性動脈瘤的首選。但該方法存在以下缺點：(1) 治療持續(xù)時間長；(2) 長時間加壓易造成肢體不適及下肢靜脈血栓形成；(3) 成功率偏低（僅75%，行抗凝治療患者的失敗率更高達27％～38％）。為提高治療的成功率及克服加壓治療的不足之處，有許多研究者開始采用超聲引導下注射凝血酶栓塞治療假性動脈瘤，栓塞療法的成功率高達94%~100%，而并發(fā)癥發(fā)生率約為2％，而后逐漸成為治療假性動脈瘤的首選。
超聲引導下注射凝血酶栓塞治療假性動脈瘤的原理是阻斷動脈瘤與載瘤動脈內(nèi)血流溝通，超聲引導下將凝血酶準確注入到假性動脈瘤瘤腔里，超聲動態(tài)觀察動脈瘤腔內(nèi)血液快速凝固血栓化，血栓封堵瘤頸過程，精確控制凝血酶用量，從而達到治療假性動脈瘤的目的。
超聲引導下注射凝血酶栓塞治療假性動脈瘤的優(yōu)勢
（5）安全性高 （6）創(chuàng)傷小（如同皮下注射）
超聲引導下注射凝血酶栓塞治療假性動脈瘤安全有效，特別是對加壓療法失敗后的患者和無法行加壓治療的患者，本方法更具優(yōu)勢。
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（稿件來源：濟寧市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科 冷志遠）
