一針除“瘤”-超聲引導(dǎo)下注射凝血酶栓塞治療假性動(dòng)脈瘤
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2024-06-17瀏覽：
什么是假性動(dòng)脈瘤？
假性動(dòng)脈瘤：是因各種原因?qū)е碌膭?dòng)脈血管壁損傷后，由于持續(xù)動(dòng)脈壓力，血流進(jìn)入破裂的動(dòng)脈壁周圍組織間隙內(nèi)，形成一個(gè)與動(dòng)脈管腔相通的充滿血液的囊，其囊壁由部分血管外膜或僅僅是血管周圍軟組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成。假性動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)較大一旦破裂會(huì)出現(xiàn)壓迫周圍神經(jīng)、血栓栓塞、皮下組織壞死、失血性休克等嚴(yán)重不良后果。故一經(jīng)確診，應(yīng)盡早治療。目前以股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等處的假性動(dòng)脈瘤最為常見。
假性動(dòng)脈瘤傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)，但外科手術(shù)因創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，若部位較深則手術(shù)探查困難等弊端，1991年，部分研究者提出超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)加壓治療法，此后該方法逐漸成為治療假性動(dòng)脈瘤的首選。但該方法存在以下缺點(diǎn)：(1) 治療持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；(2) 長(zhǎng)時(shí)間加壓易造成肢體不適及下肢靜脈血栓形成；(3) 成功率偏低（僅75%，行抗凝治療患者的失敗率更高達(dá)27％～38％）。為提高治療的成功率及克服加壓治療的不足之處，有許多研究者開始采用超聲引導(dǎo)下注射凝血酶栓塞治療假性動(dòng)脈瘤，栓塞療法的成功率高達(dá)94%~100%，而并發(fā)癥發(fā)生率約為2％，而后逐漸成為治療假性動(dòng)脈瘤的首選。
什么是超聲引導(dǎo)下注射凝血酶栓塞治療假性動(dòng)脈瘤？
超聲引導(dǎo)下注射凝血酶栓塞治療假性動(dòng)脈瘤的原理是阻斷動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈內(nèi)血流溝通，超聲引導(dǎo)下將凝血酶準(zhǔn)確注入到假性動(dòng)脈瘤瘤腔里，超聲動(dòng)態(tài)觀察動(dòng)脈瘤腔內(nèi)血液快速凝固血栓化，血栓封堵瘤頸過程，精確控制凝血酶用量，從而達(dá)到治療假性動(dòng)脈瘤的目的。
超聲引導(dǎo)下注射凝血酶栓塞治療假性動(dòng)脈瘤的優(yōu)勢(shì)
（3）操作時(shí)間短 （4）復(fù)發(fā)率極低
（5）安全性高 （6）創(chuàng)傷小（如同皮下注射）
超聲引導(dǎo)下注射凝血酶栓塞治療假性動(dòng)脈瘤安全有效，特別是對(duì)加壓療法失敗后的患者和無法行加壓治療的患者，本方法更具優(yōu)勢(shì)。
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（稿件來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科 冷志遠(yuǎn)）
