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科普?qǐng)@地
對(duì)于每一個(gè)家庭來說，一個(gè)健康寶寶的降生是非常重要的，然而，有一種疾病卻或多或少的影響著寶寶的健康，還是母親“主動(dòng)攻擊”寶寶導(dǎo)致的，這就是胎兒新生兒溶血病（HDFN）。什么是胎兒新生兒溶血病呢？有沒有防治方法呢？下面我們一起揭開HDFN的神秘面紗吧。
三、新生兒溶血病的表現(xiàn)
?黃疸 ?肝脾腫大 ?貧血 ?水腫
四、胎兒新生兒溶血病實(shí)驗(yàn)室檢查
產(chǎn)前檢查：
1.血液檢查。
①夫妻雙方ABO、RH血型、不規(guī)則抗體的檢測(cè)；
②備孕女性懷孕之前可檢測(cè)或孕婦妊娠8～12周建檔時(shí)首次檢測(cè)，檢出抗-D或其他具有臨床意義的抗體（包括抗-E、抗-Ec、抗-M等），或IgG抗-A（B）效價(jià)≥64時(shí)，推薦檢測(cè)頻次：妊娠＜28周、1次/4周，妊娠28周至分娩、1次/2周，首次抗體效價(jià)可作為抗體基礎(chǔ)水平。首次抗體檢測(cè)為弱陽(yáng)性而無法鑒定出特異性時(shí)，應(yīng)在2～4周后復(fù)查，此時(shí)鑒定出特異性，檢測(cè)頻次同前；若仍為弱陽(yáng)性無法鑒定特異性時(shí)妊娠28周復(fù)查。
③首次未檢出具有臨床意義的抗體、抗體檢測(cè)一直為弱陽(yáng)性或IgG抗-A（B）效價(jià)＜64時(shí)，妊娠28周后進(jìn)行復(fù)查，若仍為陰性或IgG抗-A（B）效價(jià)沒有變化則正常分娩；若抗體檢測(cè)為弱陽(yáng)性或檢出具有臨床意義的抗體，或抗-A（B）效價(jià)升高≥2個(gè)稀釋度（如首次效價(jià)為2，現(xiàn)在上升至8），推薦檢測(cè)頻次：妊娠28周至分娩、1次/2周。
2.B超檢查：了解胎兒是否水腫。
3.羊水檢查：測(cè)定羊水膽紅素水平。
寶寶出生后檢測(cè)：
1.母嬰ABO、RH血型、不規(guī)則抗體的檢測(cè)；
2.血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、膽紅素的檢測(cè)；
3.新生兒溶血病檢測(cè)：采集新生兒血樣進(jìn)行直接抗人球蛋白試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)、紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)。
五、治療
1.產(chǎn)前治療：提前分娩、抗D免疫球蛋白治療、中醫(yī)治療、多次流產(chǎn)史、死胎史可考慮血漿置換、宮內(nèi)輸血等方案制定；
2.產(chǎn)后治療：寶寶藍(lán)光治療、換血治療、輸血治療、藥物治療等。
如何有效預(yù)防、診斷、治療胎兒新生兒溶血病，是一個(gè)值得產(chǎn)婦家庭、產(chǎn)科、輸血科、新生兒科共同關(guān)注共同協(xié)作的問題，按時(shí)產(chǎn)檢，進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早進(jìn)行干預(yù)對(duì)預(yù)防胎兒新生兒溶血病的發(fā)生和嚴(yán)重程度十分重要。預(yù)祝各位準(zhǔn)媽媽都能孕育一個(gè)健康的寶寶!
