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科普園地
對于每一個家庭來說，一個健康寶寶的降生是非常重要的，然而，有一種疾病卻或多或少的影響著寶寶的健康，還是母親“主動攻擊”寶寶導致的，這就是胎兒新生兒溶血病（HDFN）。什么是胎兒新生兒溶血病呢？有沒有防治方法呢？下面我們一起揭開HDFN的神秘面紗吧。
三、新生兒溶血病的表現(xiàn)
?黃疸 ?肝脾腫大 ?貧血 ?水腫
四、胎兒新生兒溶血病實驗室檢查
產(chǎn)前檢查：
1.血液檢查。
①夫妻雙方ABO、RH血型、不規(guī)則抗體的檢測；
②備孕女性懷孕之前可檢測或孕婦妊娠8～12周建檔時首次檢測，檢出抗-D或其他具有臨床意義的抗體（包括抗-E、抗-Ec、抗-M等），或IgG抗-A（B）效價≥64時，推薦檢測頻次：妊娠＜28周、1次/4周，妊娠28周至分娩、1次/2周，首次抗體效價可作為抗體基礎水平。首次抗體檢測為弱陽性而無法鑒定出特異性時，應在2～4周后復查，此時鑒定出特異性，檢測頻次同前；若仍為弱陽性無法鑒定特異性時妊娠28周復查。
③首次未檢出具有臨床意義的抗體、抗體檢測一直為弱陽性或IgG抗-A（B）效價＜64時，妊娠28周后進行復查，若仍為陰性或IgG抗-A（B）效價沒有變化則正常分娩；若抗體檢測為弱陽性或檢出具有臨床意義的抗體，或抗-A（B）效價升高≥2個稀釋度（如首次效價為2，現(xiàn)在上升至8），推薦檢測頻次：妊娠28周至分娩、1次/2周。
2.B超檢查：了解胎兒是否水腫。
3.羊水檢查：測定羊水膽紅素水平。
寶寶出生后檢測：
1.母嬰ABO、RH血型、不規(guī)則抗體的檢測；
2.血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、膽紅素的檢測；
3.新生兒溶血病檢測：采集新生兒血樣進行直接抗人球蛋白試驗、游離抗體試驗、紅細胞抗體放散試驗。
五、治療
1.產(chǎn)前治療：提前分娩、抗D免疫球蛋白治療、中醫(yī)治療、多次流產(chǎn)史、死胎史可考慮血漿置換、宮內輸血等方案制定；
2.產(chǎn)后治療：寶寶藍光治療、換血治療、輸血治療、藥物治療等。
如何有效預防、診斷、治療胎兒新生兒溶血病，是一個值得產(chǎn)婦家庭、產(chǎn)科、輸血科、新生兒科共同關注共同協(xié)作的問題，按時產(chǎn)檢，進行產(chǎn)前評估，在醫(yī)生的指導下及早進行干預對預防胎兒新生兒溶血病的發(fā)生和嚴重程度十分重要。預祝各位準媽媽都能孕育一個健康的寶寶!
