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如果你或你的親友需要做手術，你一定會擔心手術后的恢復情況。手術后會不會有并發(fā)癥？會不會影響身體功能？會不會住院時間太長？會不會花費太多？其實，這些問題都可以通過一種名為快速康復外科ERAS）的方法來解決。

快速康復外科理念（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是一種基于循證醫(yī)學的圍手術期優(yōu)化方案，旨在加速患者術后康復，減少術后并發(fā)癥，縮短住院時間。該理念強調多學科團隊合作，通過一系列優(yōu)化措施，如疼痛控制、營養(yǎng)支持、早期活動等，減輕患者痛苦，提高手術效果和患者滿意度。

1.可加速患者術后康復，縮短住院時間。

2. 采用循證醫(yī)學的方法，降低術后并發(fā)癥的風險。

3. 優(yōu)化圍手術期處理，減輕患者痛苦，提高患者滿意度。

4. 加速術后康復，縮短住院時間，從而降低醫(yī)療費用。

術前準備

①配合做好術前評估：術前對患者生命體征、心肝腎功能等情況進行記錄，同時還需要進行血常規(guī)、心電圖等常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)生進行處理，在保證患者各項體征正常的情況下進行手術。

②術前戒煙，吸煙可導致組織氧合降低、傷口感染及血栓形成等。學會踝泵運動，防止術后深靜脈血栓的形成。

③醫(yī)師及護士會共同為患者制定康復目標，并在此期間強調家屬的重要性，通過開講座及演示等方式教授患者及家屬康復方法 ，以便提高病人手術配合度與護理依從性。 

術中管理

麻醉是手術過程中的關鍵環(huán)節(jié)，對患者的術后恢復有顯著影響。嚴格控制患者的體溫，根據實際情況適當補液，將其維持在 36 ℃左右，可利用加熱墊、保溫毯等進行保暖，防止患者術中因體溫過低引起寒戰(zhàn)，影響手術進程。術中可用恒溫箱將補液維持在 37 ℃，并嚴格控制補液量在 500~1000 ml，可降低出血，縮短麻醉蘇醒時間，降低切口感染率。

控制術后疼痛

疼痛是影響患者術后恢復的重要因素。通過使用適當?shù)逆?zhèn)痛方法，如多種模式鎮(zhèn)痛、根據個體化差異制定鎮(zhèn)痛方案等，可以有效控制患者的術后疼痛，減少因疼痛導致的康復延遲。

早期活動

在術后早期，患者應在護理人員的指導下進行適量的活動。術后當天在患者生命體征穩(wěn)定的情況下，可協(xié)助患者支撐足部和背部，抬高臀部進行三點支撐活動，訓練時間控制在每次10—15分鐘，每2小時1次；術后第二天，患者可根據自身恢復情況下床活動，訓練每次30分鐘，每天小于等于3次，這不僅能夠促進腸道蠕動和身體機能的恢復，還能夠減少長期臥床導致的并發(fā)癥，如深靜脈血栓等。

術后合理飲食

術后合理的飲食對于患者的恢復至關重要。根據患者情況盡早拔除胃管，以保證能夠盡快進食、指導患者飲用溫開水，若未出現(xiàn)惡心嘔吐等不適反應可在2h內再次飲用，患者進食前2天予以流質飲食，同時少量多次口服腸內營養(yǎng)粉劑，第3天調整為半流質食物，以小米粥和蛋羹為佳，餐間口服安素3次，第4天起予以軟食，同樣服用安素至1個月。早期進食能夠幫助患者快速補充營養(yǎng)，促進身體的恢復。同時，合理的飲食安排也能改善患者的腸道功能，減少相關并發(fā)癥的發(fā)生。

加強心理支持

①護理人員會在患者入院后積極主動與患者溝通交流，了解患者心理狀況、基本生理狀況，根據患者病情制訂短期和長期目標，設定目標時應注意是否可在規(guī)定時間內完成。

②對患者會進行語言激勵，在術前向患者講解手術有關知識，對于相關知識掌握較好者應進行言語表揚和肯定，增強患者治療依從性和治愈信心。

③術后進行康復訓練時，會為患者設定每日鍛煉計劃，對完成較好者可給予物質獎勵，例如鮮花、獎狀等，也可向患者講解成功案例，增強患者鍛煉的信心。在患者進行鍛煉時，家屬也可通過加油等鼓勵手勢給予患者鼓勵，增強患者執(zhí)行力，調動患者治療積極性。

對ERAS而言，不僅作為一種創(chuàng)新的醫(yī)療理念，更為患者帶來了諸多益處?；颊吣軌蚋斓刂胤嫡Ｉ詈凸ぷ鳌Ｎ磥?，隨著醫(yī)學技術的不斷進步，快速康復外科理念將在更多領域得到應用和發(fā)展，能夠更好地服務于患者，滿足他們對高質量醫(yī)療服務的需求，進一步提高患者的治療滿意度和生活質量。