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人到老年，記憶力下降似乎總會(huì)發(fā)生。

是否老是丟三拉四，忘拿東西？

是否老是想不起或叫錯(cuò)名字？

是否總是忘記原本想做的事？

是否剛到嘴邊的話又會(huì)忘記？

是否炒菜反復(fù)放鹽、煮飯忘記開火？

不少人認(rèn)為，年紀(jì)大了，必然會(huì)健忘、糊涂，把“人老就是不中用”掛在嘴邊。雖然人的衰老是一個(gè)必然的過程，可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、動(dòng)作遲緩、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)也可能是一種疾病的征兆—阿爾茨海默?。ˋlzheimer's，disease，AD），俗稱”老年癡呆”。

數(shù)據(jù)顯示，我國老年癡呆患者960萬人之多，位居世界第一?；疾÷孰S著年齡的升高呈顯著增長趨勢(shì)。預(yù)計(jì)到2030年，我國將有1000萬以上的老年癡呆患者，而80歲以上的老年癡呆患病率將達(dá)到30%，即每3人當(dāng)中就有一位。

一、什么是阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，通常隱匿起病，緩慢進(jìn)展，是最常見的癡呆類型。其發(fā)病原因由多種遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致，病理表現(xiàn)為β淀粉樣蛋白沉積、tau神經(jīng)纖維纏結(jié)，大腦特征性萎縮。早發(fā)型阿爾茨海默病多發(fā)生于65歲以前，主要與致病基因突變相關(guān)，具有家族遺傳傾向；而晚發(fā)型阿爾茨海默病多發(fā)生于65歲以后，主要與年齡、風(fēng)險(xiǎn)基因、生活方式及老年共患病等相關(guān)。患者最典型的首發(fā)癥狀是記憶減退，以近記憶力減退為主，比如會(huì)忘記剛說過的話、做過的事，隨著疾病進(jìn)展逐漸出現(xiàn)人格改變、日常生活能力下降、精神行為癥狀等。

二、阿爾茨海默病早期十大主癥

1.記憶力逐漸減退

2.處理熟悉的事情感到困難

3.語言表達(dá)困難

4.對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)有點(diǎn)迷茫

5.判斷力減退

6.未能按時(shí)處理事務(wù)

7.把東西放錯(cuò)地方

8.情緒和行為改變

9.理解視覺和空間訊息出現(xiàn)困難

10.變得孤僻

三、阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素

1.年齡 隨著年齡的增長，AD患病率逐漸上升，65歲以上AD患病率為5%左右，年齡每增長5歲患病率增加0.75倍。

2.性別 女性癡呆患病率顯著高于男性，約有60%的AD患者為女性。

3.基因 最常見的AD相關(guān)基因被稱為載脂蛋白E-ε4（APOE-ε4）。有風(fēng)險(xiǎn)基因的人可能會(huì)患上這種疾病，也可能不會(huì)。然而，他們比沒有風(fēng)險(xiǎn)基因的人更容易患上AD。

4.家族史，父母或兄弟姐妹患有阿爾茨海默病，自己患病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升。

5.教育程度低 研究表明，低教育水平者較高教育水平者更容易患有AD，體力勞動(dòng)者比腦力勞動(dòng)者更容易患AD。

6.缺乏體力活動(dòng) 任何體育活動(dòng)和鍛煉都有助于預(yù)防AD發(fā)生。

7.吸煙 吸煙是AD的一個(gè)危險(xiǎn)因素，長期吸煙的人患失智癥的可能性較不吸煙者高30%，患AD的可能性高40%。

8.過度飲酒 過度飲酒可增加患癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

9.腦血管病高危因素 高血壓，高血糖，高膽固醇，高同型半胱氨酸等腦血管病的高危因素也會(huì)增加患AD的風(fēng)險(xiǎn)。

10.肥胖 肥胖與AD患病率呈正相關(guān)。

11.頭部外傷 頭部嚴(yán)重受傷的人患AD的風(fēng)險(xiǎn)更高。如果損傷涉及失去意識(shí)或反復(fù)出現(xiàn)頭部外傷，AD患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。

12.社交減少

13.老年出現(xiàn)抑郁

14.聽力減退

四、如何預(yù)防阿爾茨海默病（指南Ⅰ級(jí)推薦，A級(jí)證據(jù)）

1.體重 65歲以上人群應(yīng)保持體重指數(shù)在一定范圍內(nèi)，不宜太瘦；

2.認(rèn)知活動(dòng) 從事認(rèn)知活動(dòng)，如閱讀、下棋等刺激性腦力活動(dòng)；

3.糖尿病 保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，對(duì)于糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能減退情況；

4.頭部外傷 保護(hù)頭部，避免外傷；

5.血壓 65歲以下人群應(yīng)保持健康的生活方式，避免罹患高血壓；避免直立性低血壓發(fā)生，對(duì)于直立性低血壓患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能狀態(tài)；

6.抑郁 保持良好的心理健康狀態(tài)，對(duì)已有抑郁癥狀的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能狀態(tài)；

7.精神緊張 放松心情，平時(shí)避免過度緊張；

8.教育 早年應(yīng)盡可能多地接受教育；

9.同型半胱氨酸 定期檢測(cè)血同型半胱氨酸水平，對(duì)于高同型半胱氨酸血癥患者應(yīng)用維生素B和/或葉酸治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能狀態(tài)。

五、如何進(jìn)行阿爾茨海默病早期自我篩查

當(dāng)出現(xiàn)記憶下降、思維緩慢等癥狀時(shí)，就要引起注意。量表是阿爾茨海默病最簡(jiǎn)單有效的自我篩查方式如AD8量表、畫鐘測(cè)試，如果自我篩查異?；虬Y狀持續(xù)加重，建議醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

AD8問卷包含8個(gè)問題，由患者或其家屬填表，測(cè)試患者在日常生活中是否存在記憶障礙或由此引起的生活能力下降?；颊叽嬖?個(gè)或者2個(gè)以上的問題，則提示可能存在認(rèn)知障礙，但不能作為診斷癡呆的標(biāo)準(zhǔn)。此篩查可以敏感的檢測(cè)出早期認(rèn)知功能的變化，提示可能出現(xiàn)老年癡呆癥、血管性癡呆、路易體癡呆和額顳葉癡呆等疾病。

掃描二維碼幫助早期識(shí)別阿爾茨海默病