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慢性阻塞性肺疾病(COPD)簡稱慢阻肺，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。最新調(diào)查顯示，慢阻肺的致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已上升至10%以上?，F(xiàn)已成為全球致死疾病的第三大“殺手”。因此，慢阻肺的治療和預(yù)防越來越成為備受關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。

一、慢阻肺的危險因素

包括外界因素和自身因素。外界因素包括長期粉塵接觸或化學(xué)物質(zhì)接觸史、空氣污染、吸二手煙等；自身因素如年齡≥ 40 歲、反復(fù)下呼吸道感染、中重度吸煙，還有早產(chǎn)、出生體重指數(shù)偏低等。

二、慢阻肺的癥狀

   （1）呼吸困難；（2）慢性咳嗽；（3）咳痰；（4）喘息和胸悶；（5）疲乏、消瘦等。

三、慢阻肺的治療

1.藥物治療

慢阻肺的治療是一個漫長的過程，其目的在于減少病死率和致殘率。通過正確的藥物治療，可以顯著改善慢阻肺的癥狀，讓呼吸更加順暢。

穩(wěn)定期藥物治療方案：

支氣管舒張劑：慢阻肺的基本治療藥物。主要有三類：抗膽堿能藥物、β2受體激動劑、甲基黃嘌呤類。必要時聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。前兩類主張吸入用藥，掌握正確的吸入裝置使用方法至關(guān)重要。

長效β2受體激動劑（LABA）：福莫特羅、沙美特羅等。

長效抗膽堿能藥物（LAMA）：噻托溴銨、異丙托溴銨等。

甲基黃嘌呤類：茶堿、氨茶堿等。

吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）

急性加重期藥物治療方案：

慢阻肺急性加重可分為輕度（僅需要短效支氣管舒張劑治療）、中度（使用短效支氣管舒張劑并加用抗菌藥和 / 或口服糖皮質(zhì)激素）、重度（需要住院或急診、ICU 治療）。

2．非藥物治療與預(yù)防

無論是否已診斷為慢阻肺，大家可以從以下幾種方式來保護(hù)我們的肺。

a.戒煙。戒煙是預(yù)防慢阻肺發(fā)生的有效手段之一。若已診斷為慢阻肺，戒煙仍然能起到減少傷害的作用。

b.避免有害環(huán)境。改善居住生活環(huán)境，減少嚴(yán)重污染天氣外出，以防有害物質(zhì)接觸。

c.接種疫苗?？梢越臃N流感疫苗、肺炎球菌疫苗、呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗等。

d.加強體育鍛煉，改善膳食營養(yǎng)。結(jié)合自身情況，選擇合適的運動方式，不可過度鍛煉。有效的運動可改善呼吸功能和氧合。并搭配營養(yǎng)均衡的飲食。

e.長期家庭氧療。在家中低流量吸氧或佩戴無創(chuàng)呼吸機等治療，起到很好的輔助作用。

f.遵醫(yī)囑用藥。慢阻肺需要長期藥物治療，不可隨意中止，不可隨意改變劑量和用藥方式。同時要定期復(fù)診評估病情發(fā)展和治療效果。

g.無創(chuàng)正壓通氣。

h.肺減容術(shù)。