“頭孢”到底做不做皮試？
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-02-27瀏覽：
不管是醫(yī)護人員還是老百姓，“頭孢皮試”好像已經(jīng)深深的印在了腦海里，皮試陰性才敢放心的去應(yīng)用這一類藥物，大部分基層醫(yī)院也在做頭孢皮試，那么，皮試陰性就一定安全嗎？“頭孢”到底需不需要做皮試呢？
關(guān)于頭孢菌素使用前是否需要進行皮試，一直都存在爭議，雖然在藥物說明書中有很少量的藥物明確說明需要做皮試，但卻沒有提供相應(yīng)的皮試試劑。直到2021年4月13日，國家衛(wèi)健委在發(fā)布了《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導(dǎo)原則》，對久久困擾廣大醫(yī)務(wù)工作者的頭孢皮試問題作了詳細的解答。該《指導(dǎo)原則》指出，迄今尚無批準上市的頭孢菌素皮試試劑，且皮試的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值亦未確定，因此并不推薦使用頭孢菌素類抗生素前進行常規(guī)皮試。
但在《指導(dǎo)原則》中也明確指出以下兩種情況是需要進行皮試的：①既往有明確的青霉素或頭孢菌素Ⅰ型（速發(fā)型）過敏史患者；②藥品說明書中規(guī)定需進行皮試的。
曾有一個研究選取1421名患者，其中有74名患者頭孢皮試陽性，給予同種藥物后并未出現(xiàn)過敏反應(yīng)，而在皮試陰性的人群里，反而有4名患者出現(xiàn)了蕁麻疹等過敏反應(yīng)。所以，皮試可能就是個心理安慰，并不能指導(dǎo)臨床應(yīng)用，皮試陰性也不絕對安全的。換句話說，即使皮試陰性，我們也無法百分之百地保證不會發(fā)生過敏反應(yīng)，我們不能把皮試當做所有過敏反應(yīng)的“試金石”。所有藥物都有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，所以對過敏反應(yīng)的正確及時處理才是關(guān)鍵。
