麻醉手術(shù)前禁食禁飲，您了解嗎？
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2024-02-19瀏覽：
麻醉前醫(yī)生會(huì)反復(fù)確認(rèn)患者的禁食禁飲時(shí)間，對此很多患者不理解：難道吃東西就不能手術(shù)了嗎？為什么術(shù)前一定要禁食禁飲呢？
麻醉手術(shù)前禁食禁飲，最重要的是要防止反流誤吸。在正常生理狀態(tài)下，我們有三種生理反射可以阻止食物進(jìn)入肺部。①吞咽反射：吞咽時(shí)，會(huì)厭將氣道開口封閉，使食物和水順著食管進(jìn)入胃中；②食管下括約肌：當(dāng)食物進(jìn)入胃后，食管下括約肌收縮，就像把裝滿食物的袋口扎緊，防止食物向上反流回食管。③咳嗽反射：當(dāng)有少量異物進(jìn)入氣道時(shí)，反射性咳嗽可以將異物排出，避免誤吸，甚至窒息。
正是因?yàn)橛羞@種嗆咳和吞咽保護(hù)性反射的存在，正常情況下，即使發(fā)生嘔吐，也不會(huì)發(fā)生反流誤吸。然而麻醉后，以上三種保護(hù)性的生理反射會(huì)減弱甚至消失，食物、胃液容易從胃反流并進(jìn)入肺內(nèi)，引起吸入性肺炎，甚至窒息。
麻醉手術(shù)前的禁食時(shí)間根據(jù)胃對不同食物的排空時(shí)間而決定，通常遵循2-4-6-8原則。
白水、糖水、清茶、沒有渣的果汁等至少禁食2小時(shí)；
易消化的淀粉類固體食物如饅頭、面條和牛奶、配方奶等至少禁食6小時(shí)；
不易消化的肉類、油炸類、雞蛋等脂肪和蛋白質(zhì)比較高的食物至少禁食8小時(shí)。
對于急救患者，如腦出血和急診剖宮產(chǎn)等患者，為搶救生命可不用強(qiáng)調(diào)飲食問題，但應(yīng)按飽胃處理。此類患者更易發(fā)生呼吸道梗阻致窒息死亡、吸入性肺炎、吸入性肺不張等，均可能造成嚴(yán)重危害。
在術(shù)前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，經(jīng)靜脈通路進(jìn)行輸液，補(bǔ)充能量。若出現(xiàn)任何不舒服，例如頭暈、乏力、出冷汗等“低血糖”表現(xiàn)，請及時(shí)跟醫(yī)生說明。在術(shù)中和術(shù)后，醫(yī)生也會(huì)及時(shí)為患者補(bǔ)充適量的液體，這樣就可以保證日常所需的水分和能量，所以不用太擔(dān)心。
