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科普園地
您了解糖尿病嗎?糖尿病不僅僅是一種常見病,還可能成為一位隱形的致盲殺手。
糖尿病是我國常見的慢性病,據統(tǒng)計,我國糖尿病患者人數高達1.14億,每10個成年人中就有1例糖尿病患者。而其中,有3700萬人發(fā)生了糖尿病視網膜病變,俗稱“糖網”。這不僅是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥,更是工作年齡段人群致盲的首要原因。
那么,什么是糖網呢?糖網的全稱是糖尿病視網膜病變,它是由糖尿病引起的視網膜微血管損害,是一種慢性、進行性、不可逆的眼部疾病。正常情況下,我們的視網膜血管系統(tǒng)就像是一套設計科學、做工精良的管道,為視網膜提供健康的營養(yǎng)和氧氣。而糖尿病患者的血管系統(tǒng)則像年久失修、偷工減料的管道,可能會狹窄、破損,導致視網膜出血、滲出,最終影響視力,甚至導致失明。
數據顯示,糖尿病病程5年以上,25%患者出現(xiàn)視網膜病變;病程10年,60%患者出現(xiàn)視網膜病變;病程15年以上,80%患者出現(xiàn)視網膜病變。早期糖網往往無癥狀,眼科醫(yī)生可以通過一些技術手段讓這隱形的殺手現(xiàn)身,比如前置鏡眼底檢查,OCT、眼底熒光造影等。
那緝拿殺手的手段就個性化了,原則上是雙管齊下,第一就是端掉老窩,糖尿病是元兇,一定要控糖,高血壓、高血脂是犯罪團伙成員,降壓、調脂也不能少。
第二:處理爪牙,眼科醫(yī)生懲治糖網三大法寶:激光、玻璃體腔注藥、玻璃體切割手術。激光可以干掉周邊壞血管,保護中心視力;玻璃體腔注射藥物,可以抑制魔爪新生血管,減輕水腫、滲血、輔助控制眼壓;玻璃體切割手術,可以清除玻璃體積血、復位脫離的視網膜。
然而,更為重要的是預防。通過早期篩查,我們能夠及早發(fā)現(xiàn)并干預糖網的發(fā)展,據統(tǒng)計,90%的糖網引起的嚴重視力損害是可以避免的。
最后,讓我們共讀一下糖網的反殺口訣:
糖網視力危害大,勿忘早期要篩查;
控糖降壓調血脂,擒賊首先要擒王;
激光注藥和玻切,治本同時也治標;
要想反殺小糖網,謹遵醫(yī)囑最重要!
糖尿病視網膜病變,這個隱形的致盲殺手,我們要在戰(zhàn)略上蔑視,戰(zhàn)術上重視。讓我們共同努力,提高對糖網的認識,早發(fā)現(xiàn)、早治療,保衛(wèi)我們的視力!
參考文獻:
王寧利教授,《眼科學》,人民衛(wèi)生出版社,2018。
American Diabetes Association. "Diabetic retinopathy: A Position Statement by the American Diabetes Association." Diabetes Care, 2017, 40(3):412-418.