順產(chǎn)時(shí)一定要側(cè)切嗎？
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2023-08-23
十個(gè)順產(chǎn)九個(gè)側(cè)切？不一定，親愛的孕媽們可別被嚇到了。
在產(chǎn)房里，經(jīng)常能聽到分娩中的孕媽，一邊疼的滿頭大汗一邊還不忘記和助產(chǎn)士囑托“醫(yī)生，我能不側(cè)切么？醫(yī)生，我要無撕裂無側(cè)切”。。。當(dāng)代女性對分娩的恐懼，其中原因之一就是害怕生產(chǎn)時(shí)側(cè)切，光是想象中用剪刀把肌肉剪開就已經(jīng)難以接受了，更別說切口恢復(fù)期的疼痛，還有擔(dān)心后遺癥比如：疤痕、會(huì)陰松弛，影響性生活等。而且生活中還有很多關(guān)于生產(chǎn)的言論，例如順產(chǎn)都得側(cè)切，側(cè)切是因?yàn)獒t(yī)生圖生的快節(jié)省時(shí)間，其實(shí)沒必要側(cè)切……這些說法可信嗎？今天我們就來聊一聊。
不是！實(shí)際上，現(xiàn)在助產(chǎn)適宜技術(shù)其實(shí)是不推薦常規(guī)進(jìn)行會(huì)陰切開的。
因?yàn)闀?huì)陰側(cè)切本身是一種傷害性的有創(chuàng)操作，一般當(dāng)產(chǎn)婦存在一些更高風(fēng)險(xiǎn)的安全隱患，醫(yī)生才會(huì)考慮去側(cè)切。側(cè)切的原則是出于保護(hù)產(chǎn)婦的目的，避免更嚴(yán)重的后果。
會(huì)陰側(cè)切術(shù)是在會(huì)陰處聯(lián)合中線向左/右側(cè)45°方向剪開會(huì)陰，傷口一般在3-5cm，幫助產(chǎn)婦拓寬產(chǎn)道，在順產(chǎn)的過程中起到以下的作用：
4.保護(hù)盆底肌肉，降低產(chǎn)后膨出及子宮脫垂等問題
1.會(huì)陰條件差：會(huì)陰體過長、過短及伸展不良，如初產(chǎn)婦會(huì)陰較緊、會(huì)陰堅(jiān)韌水腫或瘢痕，遇急產(chǎn)會(huì)陰未能充分?jǐn)U張，估計(jì)胎頭娩出將發(fā)生II以上的裂傷者。
2.各種原因?qū)е碌念^盆不稱。持續(xù)性枕橫位或枕后位。
3.陰道手術(shù)助產(chǎn)。產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)及足月臀位助產(chǎn)術(shù)。
4.需要縮短第二產(chǎn)程。如發(fā)生胎兒缺氧、妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓等，需要行會(huì)陰切開術(shù)縮短第二產(chǎn)程。
5.巨大兒、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩需減輕胎兒受壓并及早娩出。
以上情況，醫(yī)生和助產(chǎn)士會(huì)根據(jù)個(gè)體化癥狀具體分析是否需要側(cè)切。
綜上，輕度裂傷好于會(huì)陰側(cè)切，側(cè)切好于重度裂傷！
實(shí)際上，想要避免側(cè)切或撕裂也不是不可能的，就算最后避免不了，這些產(chǎn)前的準(zhǔn)備也是有利于順產(chǎn)，而且在產(chǎn)后也是有利于身體恢復(fù)，所以應(yīng)當(dāng)重視。
孕前要排查宮頸、陰道疾病，經(jīng)過合理準(zhǔn)備才懷孕。目前太多女性帶著炎癥懷孕，當(dāng)然會(huì)影響孕期和分娩過程。要定時(shí)產(chǎn)檢，有些孕婦不重視產(chǎn)前的婦科檢查，私處有炎癥而沒有及時(shí)治療，這樣的產(chǎn)婦分娩時(shí)更易造成軟產(chǎn)道撕裂，傷口不整齊，大大增高了傷口裂開以及愈合不良的風(fēng)險(xiǎn)。
孕期控制飲食，均衡營養(yǎng)，避免胎兒過大，胎寶寶的體重一定要在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)增長，也需要準(zhǔn)媽媽通過科學(xué)合理的膳食，達(dá)到良好效果。
3.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增加肌肉的彈性
孕期可以練習(xí)瑜伽或者孕婦操增強(qiáng)肌肉張力，有助于生產(chǎn)。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，和結(jié)合自身情況進(jìn)行訓(xùn)練。
4.保存體力，聽從助產(chǎn)士指導(dǎo)，學(xué)會(huì)正確用力
第一產(chǎn)程可以喝點(diǎn)水，吃點(diǎn)食物增加體力，千萬不要亂喊亂叫，注意保存體力，別到了第二產(chǎn)程，沒有力氣了。
分娩前最好到產(chǎn)科孕婦學(xué)校、孕婦課堂等，參與實(shí)戰(zhàn)練習(xí)，學(xué)會(huì)配合醫(yī)護(hù)人員，不要過早用力，引起難產(chǎn)；也不要亂使勁，白費(fèi)力氣，更不要在胎頭快娩出時(shí)，用力過猛，造成會(huì)陰嚴(yán)重撕裂傷。
如何進(jìn)行會(huì)陰傷口護(hù)理？
會(huì)陰的包容性很大，彈性很好，只要注意做產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，就能恢復(fù)以前的彈性，只有極少數(shù)的人，夫妻生活受到影響。
● 保持會(huì)陰清潔干燥，勤換護(hù)理墊，每天用溫水沖洗傷口，上廁所后也要注意清潔，防止感染。
● 產(chǎn)后早些下床活動(dòng)，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果、五谷雜糧，保持大便暢通，避免撕裂傷口。
● 在傷口愈合初期避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或做用力下蹲的動(dòng)作，避免傷口裂開。
● 每天檢查傷口，如果有紅、腫、熱、痛、分泌物有異味、肛門墜脹及時(shí)去看醫(yī)生。
● 在產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免性生活。
側(cè)切和撕裂是否會(huì)對以后的生活造成影響，要看傷口的恢復(fù)情況，只要做好月子積極做產(chǎn)后修復(fù)，原則上身體是可以恢復(fù)到產(chǎn)前水平的，不會(huì)對對生活產(chǎn)生不良影響。最重要是準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)千萬別緊張，放松才是最好的狀態(tài)。整個(gè)產(chǎn)程，醫(yī)生會(huì)盡量在幫助胎兒娩出的同時(shí)，保護(hù)好會(huì)陰！
