關(guān)注忽略的“半側(cè)世界”
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2023-08-15
在我們康復(fù)醫(yī)學(xué)科經(jīng)常能見(jiàn)到這樣的患者，護(hù)士和他們交流時(shí)，他們只看向護(hù)士的左側(cè)，在病房?jī)?nèi)走路時(shí)，只注意到右側(cè)路況，沒(méi)有人提醒時(shí)經(jīng)常會(huì)碰到左側(cè)門框等障礙物。穿衣時(shí)往往找不到另一側(cè)胳膊，刮胡子只刮半邊，吃飯呢也往往剩左側(cè)半邊的食物。
患者的這種情況，其實(shí)是一種病——單側(cè)忽略，常見(jiàn)于右側(cè)大腦損傷導(dǎo)致的左側(cè)忽略，病灶主要在顳-頂-枕交界處，主要表現(xiàn)為視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、空間、個(gè)體的忽略等。存在視覺(jué)忽略的患者可正常進(jìn)行交談，但是不注視站在患側(cè)與其談話的人；存在聽(tīng)覺(jué)忽略的患者往往無(wú)法進(jìn)行正常交談，只有當(dāng)談話人站在患者健側(cè)時(shí)才可與患者進(jìn)行正常交流；存在觸覺(jué)忽略的患者拍其患側(cè)的肩膀，患者可能感覺(jué)不到；存在空間忽略的患者，只吃盤(pán)子一邊的食物，行走時(shí)不走直線，患側(cè)有障礙物也不會(huì)繞開(kāi)；存在個(gè)體忽略的患者，表現(xiàn)為穿完健側(cè)的袖子，便認(rèn)為衣服就穿好了，或者只梳健側(cè)的頭發(fā)，只刮健側(cè)的胡子等。
單側(cè)忽略不僅影響患者的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知及日常生活活動(dòng)能力，還對(duì)其精神、心理活動(dòng)產(chǎn)生不可忽視的影響，極易導(dǎo)致意外的發(fā)生，如墜床、摔倒、碰撞等。必需要做好他們的健康教育。應(yīng)從急性期開(kāi)始，使患者其意識(shí)到存在的問(wèn)題并主動(dòng)去糾正。同時(shí)告知陪護(hù)或家屬在日常生活中經(jīng)常提醒患者,對(duì)患側(cè)的注意力。比如床頭桌、食品、電視、探視者或所感興趣的事物均安排在患側(cè),便器的使用及其它操作也應(yīng)在患側(cè)進(jìn)行；也可以給與患肢按摩、拍打，或用毛刷、冰塊在皮膚上進(jìn)行快速摩擦；閱讀時(shí)可先在忽略側(cè)的末端,用色彩鮮艷的水筆做出標(biāo)記或讓患者用手指點(diǎn)逐字閱讀等。
每位單側(cè)忽略的患者情況可能不一樣，需要全面的評(píng)估后，再給與針對(duì)性的個(gè)體康復(fù)訓(xùn)練，我們康復(fù)醫(yī)學(xué)科有具體的康復(fù)訓(xùn)練方法，讓患者把“失去的半側(cè)空間世界”找回來(lái)！
