在生殖醫(yī)學(xué)科的門診上經(jīng)常有患者提到自己有排卵期出血的情況，錯(cuò)過備孕最佳時(shí)機(jī)，為此十分煩惱。究竟哪種情況屬于排卵期出血以及出現(xiàn)這種情況該如何處理？
一、什么是排卵期出血？
排卵期出血顧名思義就是在排卵期這段時(shí)間陰道出血。首先給大家科普一下排卵日，排卵日就是排出卵子的日子，在月經(jīng)規(guī)律的情況下排卵日是從下次月經(jīng)開始的第一天開始算，倒推14天。排卵期就是排卵日加上排卵日的前五天后四天，大約10天左右的時(shí)間。
二、怎樣判斷是否排卵期出血？
排卵期出血一般發(fā)生在規(guī)律月經(jīng)周期的第14～15天，隨個(gè)體月經(jīng)周期的不同而有所變化，歷時(shí)數(shù)小時(shí)或2～3天，大概率不會(huì)超過7天，出血有可能是紅色的、褐色的，或白帶里夾一點(diǎn)點(diǎn)血絲。也有出血量較多者，有2~3天和月經(jīng)量一樣。
除了生理性的排卵期出血，非經(jīng)期的陰道出血也有可能是其他一些病變，比如陰道、宮頸的病變：宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌、嚴(yán)重的陰道炎。內(nèi)膜的病變：內(nèi)膜增生、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜癌等，也有可能是剖宮產(chǎn)切口憩室。臨床建議做婦科檢查、B超、性腺六項(xiàng)、TCT、HPV等相關(guān)檢查，必要時(shí)做宮頸活檢或?qū)m腔鏡下內(nèi)膜活檢排除病變。
三、排卵期出血的原因？
女性月經(jīng)周期一般包括經(jīng)期、卵泡生長發(fā)育期、排卵期、黃體期。經(jīng)期過后，隨著卵泡的生長，卵泡分泌的雌激素逐漸增加，在排卵前形成一個(gè)高峰。當(dāng)成熟卵子排出后，雌激素水平急劇下降，部分女性的子宮內(nèi)膜無法承受雌激素水平的波動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜表層局部破潰、脫落，發(fā)生突破性少量出血。隨著后期黃體的形成，分泌足量的雌、孕激素，潰破的子宮內(nèi)膜表層得以迅速修復(fù)而停止出血。
四、備孕遇上排卵期出血怎么辦？
臨床上排除其他病變的少量生理性排卵期出血一般不需要特殊治療，大多數(shù)能自愈。但備孕期間排卵期出血同房易造成感染，影響夫妻性生活，錯(cuò)過受孕最佳時(shí)機(jī)，長期會(huì)給患者帶來巨大的精神壓力。
臨床上排卵期出血治療包括小劑量雌激素治療、中藥治療等藥物對(duì)癥支持治療。針對(duì)卵泡發(fā)育不良、黃體功能不足的患者，可行促排卵治療，促進(jìn)卵泡的發(fā)育。
五、平時(shí)生活中有哪些注意事項(xiàng)？
1.工作上避免過度勞累，保持精神愉悅，注意休息。
2.日常生活中注意保暖，保持外陰清潔衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，預(yù)防感染。
3.積極參加戶外運(yùn)動(dòng)，提高免疫力。
4.飲食均衡，多吃新鮮的蔬菜水果，忌生冷辛辣刺激性食物。
總之，備孕出現(xiàn)排卵期出血不要焦慮，及時(shí)來生殖醫(yī)學(xué)科就診，好孕常相伴！
