1.近視的原因、危害有什么？
近視是是指眼軸增長或屈光度增加，外界物體成像在視網(wǎng)膜前，造成模糊的成像。近視，特別是高度近視，也會發(fā)生眼部的一些病變，如視網(wǎng)膜變性、裂孔，如果治療不及時，可能會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，對視力造成不可逆轉的傷害。所以，對于18歲以下的青少年，需要定期檢查視力、驗光，度數(shù)高的需要做眼底檢查。而對于18歲以上想要摘掉眼鏡的青年人呢，可以做眼部檢查看能否進行激光手術。
2.近視激光手術的原理
近視，是指眼軸增長或屈光度增加，外界物像成像在視網(wǎng)膜前，模糊。角膜組織是眼球重要的屈光介質(zhì)，占總眼球屈光的3/4，故角膜形態(tài)改變一點點，可對視力有較大的影響。準分子激光，波長193nm，切斷分子鍵，切削透鏡，氣化組織，改變角膜曲率，使物像成像在視網(wǎng)膜上。
3.近視激光手術的安全性
國內(nèi)90年開始，31年。安全性高，技術更新?lián)Q代。發(fā)展歷程：PRK-LASIK-LASEK-飛秒激光-smart全激光。越來越快，越來越安全。無刀手術，減少刀的并發(fā)癥。
4.近視激光手術的分類及適應征
板層手術：角膜瓣，角膜帽，避免外傷（碰撞、切割機、異物崩傷），視力恢復快，無明顯不適。
表層手術：表面切削，無痕，無瓣，術后對抗外傷能力更強，恢復略慢。
適應征：年齡大于18歲，近視度數(shù)相對穩(wěn)定2年及以上。無眼部急慢性疾病如急性結膜炎、急性葡萄膜炎等。然后就是檢查了，角膜厚度一般在450微米以上，近視度數(shù)一般在1000度以下，當然并不是說1000度以下都能做，這需要綜合眼睛的情況來看。比如有的人1000度可以做，有的人角膜很薄，或者角膜曲率不好，100度也不能做。還有眼壓、眼底等檢查，就是為了排除眼部的疾病，防止出現(xiàn)其他病變影響視力。
5.術后恢復期
一般完全穩(wěn)定3-6個月。板層手術，用藥1月左右，若用眼過多，眼干，人工淚液可用2-3個月。表層手術，用藥3-4個月，逐漸減量，維持視力，減少復發(fā)。
6.手術方式的選擇
適合自己的就是最好的，當然這跟手術價格沒有直接關系。根據(jù)術前檢查結果，自身的需求，選擇最適合自己的。比如軍人、運動員、司機等，smart全激光是最適合的。無瓣無痕無接觸，術后對碰撞的安全性高，視覺質(zhì)量更好。對于高度近視，適合板層手術，表層手術可能并發(fā)角膜haze，屈光回退。如果是散光大，表層手術如LASEK更適合。
7.術后復發(fā)怎么辦
首先很少復發(fā)。術后3個月內(nèi)主要眼睛休息，遵醫(yī)囑用藥，有些高度、超高度近視可能會有復發(fā)的幾率。如果真的感覺視力下降，需檢查，排除其他疾病如白內(nèi)障，圓錐角膜，眼底病等等。若真的有度數(shù)了，一般散瞳驗光之后，度數(shù)100度以內(nèi)，可以觀察，休息，裸眼視力一般不影響生活。若影響生活質(zhì)量，若眼睛情況允許可再次手術，一般半年之后。smart全激光手術是最適合于二次手術的方法，有個性化切削，不動角膜瓣，表面激光切削，保留角膜厚度。
8.近視激光手術的并發(fā)癥及后遺癥
總體來說很少，如視力達到預期視力，甚至更好。有一些術前預測視力略差的患者，術后可達1.0及以上，比如術前散光大、度數(shù)較高、或者戴鏡不合適的，術后視力可高于術前預測視力。隨著激光機的更新，速度更快，光斑更小，跟蹤功能強大，頻率高，眼球微小晃動，跟蹤過來。個性化功能，可以根據(jù)患者角膜像差情況進行優(yōu)化切削，既節(jié)省角膜組織，又使切削平面更規(guī)則，減少角膜像差，提高視覺質(zhì)量。眩光很少發(fā)生。干眼情況減輕，減少神經(jīng)損傷，術后合并應用人工淚液。術后遵醫(yī)囑用藥，定期復查，減少恢復期并發(fā)癥如角膜上皮下霧狀混濁，激素性高眼壓，屈光回退等發(fā)生。
9.近視激光手術術前檢查注意事項
年齡18歲以上，度數(shù)穩(wěn)定2年左右。
術前至少提前一天到醫(yī)院檢查，因需要散瞳，檢查度數(shù)和眼底，可準備墨鏡。檢查完根據(jù)情況預約手術時間。
征兵查體、考軍校需提前半年進行手術。
停戴角膜接觸鏡，軟性1周，硬性4周。
其他急慢性炎癥控制，自身免疫性疾病控制，甲狀腺相關疾病控制，糖尿病等。
10.術中有什么注意事項
不要緊張，激光過程短暫，盯住綠燈，堅持不動，幾十秒中完成。術后戴角膜繃帶鏡。
術中表麻，一種進口眼藥水，足夠起到不痛的作用。
激光過程中會有燒焦羽毛的味道，即準分子激光打斷角膜分子鍵，直接氣化需要切削的角膜組織，無殘留碎屑，無出血，保持角膜透明性。
11.術后注意事項
按時滴眼藥水，按時復查。滴眼藥水方法：平躺，輕扒下眼瞼，捏一滴。每天四次，早中晚睡前。一周內(nèi)勿進水，勿揉眼。
注意用眼習慣，電子產(chǎn)品可以看，需要控制，科學的，健康的，勞逸結合，避免疲勞，眼干等不適。
表層手術注意防曬。
合理運動，避免碰撞性運動，比如籃球，不要游泳。跑步、健身均可。
12.近視的形成過程，如何預防
機制非常復雜：看近負荷過重，戶外活動少，用眼不健康。一般來說，青少年近視大多是由于眼睛近負荷過重引起的，盡量減少眼睛的近負荷。還有少部分跟遺傳有關。
預防措施：1. 減少近負荷，寫字看書注意姿勢，注意有充足的光線。
增加戶外活動，每天2小時，促進腦內(nèi)多巴胺的形成，延緩近視發(fā)展。
看近20分鐘后，需要看遠至少20秒，并且眨眼20下。
低濃度阿托品滴眼液。
角膜塑形鏡
控制近視發(fā)展，減少高度近視，近視并發(fā)癥，18歲以后可行激光。
