1. 什么是動脈瘤？
動脈瘤是動脈血管壁的異常膨出，簡單說就是血管壁“凸起一個包”，并不是通常說的“腫瘤”。
2. 為什么會發(fā)生動脈瘤？
血液在動脈血管內(nèi)流動，持續(xù)沖擊血管壁，在顱內(nèi)動脈分叉薄弱的地方就可能凸起形成動脈瘤，就像吹起的氣球一樣，動脈瘤的瘤壁很薄，容易破裂。
3. 哪些人群好發(fā)生動脈瘤？
文獻中證實的有：中老年（50歲以上）、吸煙者、女性（約為男性1.6倍，特別是絕經(jīng)期）、家族史（直系親屬中如有患動脈瘤的，本人患病風險較普通人群高10%）；酗酒和高血壓的患者動脈瘤更容易增長或破裂。另：性格急躁易怒者患病幾率高（尚無文獻支持，僅為本團隊臨床經(jīng)驗~~）
4. 動脈瘤有什么癥狀？
未破的動脈瘤一般無特殊癥狀，好多患者因為頭疼、頭暈就診發(fā)現(xiàn)動脈瘤，但是這些癥狀與動脈瘤一般無直接關(guān)系。有些特殊部位的動脈瘤可能出現(xiàn)眼部癥狀（上眼皮下垂、視物重影等）。動脈瘤一旦破裂癥狀非常典型：突然出現(xiàn)的爆裂樣頭疼、惡心、嘔吐、脖子疼，嚴重者可能昏迷。破裂可以在情緒激動或體力勞動時發(fā)生，也可能在平靜狀態(tài)下。
5. 動脈瘤是不是非常危險？
動脈瘤最怕的是破裂，一旦破裂后致死致殘率很高，一般有3/3/3的說法（?死亡、?殘疾、?痊愈）。隨著醫(yī)學技術(shù)進步，現(xiàn)在破裂動脈瘤的治療預(yù)后比原來有明顯好轉(zhuǎn)。
6. 發(fā)現(xiàn)了動脈瘤該如何治療？
破裂的動脈瘤因為再破裂的風險很高，所以建議盡早積極治療。治療方式可以采用介入栓塞也可以開顱夾閉，兩者各有優(yōu)勢。如果動脈瘤未破裂，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評價破裂風險，建議手術(shù)或繼續(xù)隨訪觀察。
7. 動脈瘤可以一次治愈嗎？
近些年技術(shù)快速進步，絕大部分動脈瘤可以一次性治愈。但需要提醒的是：即使治愈后也應(yīng)該堅持隨訪觀察，以確保動脈瘤沒有復(fù)發(fā)。
8. 能做些什么預(yù)防發(fā)生動脈瘤嗎？
從第3條的好發(fā)人群中可以看出，有些因素是不可干預(yù)的，如性別、年齡、遺傳等，有些因素則可以通過自身行為改變，如控制好血壓、戒煙、少飲酒、好脾氣~~
9. 做什么檢查可以提前發(fā)現(xiàn)有沒有動脈瘤？
可以做CT或磁共振的血管成像，即CTA或MRA檢查，可以發(fā)現(xiàn)絕大部分的動脈瘤。有第3條中描述的風險因素的人群建議做一下CTA或MRA檢查以便早期發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)。
10. 有沒有可能與動脈瘤長期“和平共處”？
成年人群中動脈瘤的患病率是很高的，可達2-7%，但是微小、形態(tài)規(guī)則的腦動脈瘤破裂風險其實很低。所以，如果發(fā)現(xiàn)了動脈瘤，經(jīng)醫(yī)生評估破裂風險不高，不要過分緊張，只需按要求隨訪觀察，按第8條所述改變自己的生活方式，安心的和自己體內(nèi)的這個結(jié)構(gòu)缺陷“和平共處”。
參考文獻：
[1] 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會,中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組,中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會神經(jīng)血管介入?yún)f(xié)作組.中國蛛網(wǎng)膜下腔出血診治指南2019[J].中華神經(jīng)科雜志,2019,52(12):1006-1021.
[2] 董漪,郭珍妮,李琦,倪偉,谷鴻秋,顧宇翔,董強,中國卒中學會中國腦血管病臨床管理指南撰寫委員會.中國腦血管病臨床管理指南(節(jié)選版)—蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床管理[J].中國卒中雜志,2019,14(8):814-818.
[3] 未破裂顱內(nèi)動脈瘤患者管理指南美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會針對醫(yī)療專業(yè)人員的指南[J].國際腦血管病雜志,2015,(8):561-583.
濟寧市第一人民醫(yī)院“腦動脈瘤門診”正式開診
門診時間：周一、周二全天
門診地點：總院區(qū)門診二樓26診室
診療范圍：腦動脈瘤、顱內(nèi)、外動脈夾層等；腦動脈瘤術(shù)后復(fù)查隨訪
專家介紹：
劉運振 醫(yī)學碩士，濟寧市第一人民神經(jīng)外科主任醫(yī)師，濟寧市醫(yī)學會神經(jīng)介入分會委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合學會神經(jīng)外科分會委員，山東省病理生理學會神經(jīng)重癥醫(yī)學分會委員。
擅長腦出血、腦動脈瘤、腦血管畸形等疾病的神經(jīng)介入與外科手術(shù)治療，擅長神經(jīng)重癥管理，對顱腦外傷、功能性和立體定向神經(jīng)外科、脊柱病變及椎管疾病有較深造詣。
蘇春海 醫(yī)學博士，濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，濟寧醫(yī)學院碩士研究生導(dǎo)師，美國佛羅里達州大學訪問學者，山東省醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會脊柱脊髓學組委員，濟寧市醫(yī)學會神經(jīng)介入分會第三屆委員會秘書、濟寧市醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第四屆委員會委員。
擅長腦動脈瘤、腦血管畸形、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、煙霧病等腦、脊髓血管疾病的神經(jīng)介入與顯微外科手術(shù)治療，擅長腦、頸動脈狹窄支架植入和內(nèi)膜剝脫手術(shù)。
