近日，由濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院乳甲外科、腫瘤科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲醫(yī)學(xué)科、燒傷整形科、病理科、放療科等科室專家組成的乳腺腫瘤MDT診療門診正式開診，這是醫(yī)院創(chuàng)新疑難病多學(xué)科診療服務(wù)模式，針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，開展多學(xué)科一站式就醫(yī)的全新嘗試。截止目前，醫(yī)院已經(jīng)組建35組MDT，為門診疑難患者提供全方位、多學(xué)科的綜合診療，縮短患者就診等候時(shí)間。
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，占全世界女性癌癥新發(fā)病例總數(shù)23%及癌癥死亡病例總數(shù)14%，已成為威脅婦女健康的主要病因。MDT是多個(gè)相關(guān)學(xué)科的醫(yī)生組成相對固定的專家組，針對某種疾病進(jìn)行定期、定時(shí)的臨床討論會(huì)，從而提出最佳治療意見的臨床治療模式，以制定全方位專業(yè)化、規(guī)范化診療策略，使乳腺腫瘤患者得到有效、及時(shí)、合理、準(zhǔn)確的診斷和救治，提高乳腺癌患者生存質(zhì)量，最大限度的惠及乳腺腫瘤患者。
乳腺腫瘤如何處理
一、何為乳腺腫瘤：
乳腺腫瘤是發(fā)生于乳房里腫塊，成因尚不明確，與多種遺傳及環(huán)境因素相關(guān)，可能參與乳腺腫塊形成的病因包括內(nèi)分泌激素水平、基因突變及環(huán)境影響等。乳腺腫塊分為兩種：
1.乳腺增生導(dǎo)致的乳腺腫塊。多發(fā)性，單側(cè)或雙側(cè)，以外上象限多見。大小、質(zhì)地也常隨月經(jīng)呈周期性變化，月經(jīng)前期結(jié)節(jié)增大，質(zhì)地比較硬，月經(jīng)來潮后結(jié)節(jié)縮小，質(zhì)韌變軟。檢查時(shí)能觸及乳腺結(jié)節(jié)大小不規(guī)律，與周圍組織界限不清，多有觸痛感，與皮膚和深部組織無粘連，能夠移動(dòng)；乳房脹痛多見于單側(cè)或雙側(cè)乳房，脹痛或觸痛?；疾r(shí)間不等，大多數(shù)患者具有周期性疼痛的癥狀，月經(jīng)前期發(fā)生或加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。
2.乳腺腫瘤導(dǎo)致的乳腺腫塊。良性腫瘤可單發(fā)，也可多發(fā)，好發(fā)于育齡期女性，觸診一般結(jié)節(jié)質(zhì)韌，邊界清楚，活動(dòng)度好；惡性腫瘤一般單發(fā)，好發(fā)于中老年女性，觸診一般結(jié)節(jié)質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差。
二、乳腺腫瘤的處理：
乳腺腫瘤的治療應(yīng)首先明確診斷，通過乳腺B超、乳腺X線片、磁共振，部分結(jié)節(jié)考慮為良性病變可能性大，可考慮予以定期隨診觀察；部分乳腺結(jié)節(jié)需行活檢明確病理性質(zhì)，依據(jù)病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案，如為惡性腫瘤，則需依據(jù)患者病情多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化綜合治療方案，包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及分子靶向治療方案等。
【乳腺腫瘤MDT門診診療范圍】
1、乳腺腫瘤良惡性診斷及進(jìn)一步治療方法；
2、乳腺腫瘤術(shù)后整形治療；
3、乳腺癌疑難、罕見、重癥病例，如特殊病理類型乳腺癌，遺傳性乳腺癌，隱匿性乳腺癌，診斷困難或存爭議的乳腺癌，乳腺癌合并其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病等；
4、局部晚期乳腺癌，乳腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；
5、其他特殊情況或需求的乳腺癌，如妊娠期乳腺癌、年輕乳腺癌、腫瘤整形修復(fù)等。
【乳腺腫瘤MDT門診就診流程】
1、申請人：可由患者本人、家屬或門診首診醫(yī)師直接提出。
2、就醫(yī)流程：首診醫(yī)師對患者進(jìn)行病情評估并補(bǔ)充完善相關(guān)檢查及資料---團(tuán)隊(duì)秘書負(fù)責(zé)對患者的資料進(jìn)行初審，并協(xié)助患者預(yù)約乳腺腫瘤MDT診療門診---患者攜帶相關(guān)資料（病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果和影像學(xué)資料等）至MDT診療門診就診---診療門診專家對患者進(jìn)行診察、會(huì)診討論，形成一致的個(gè)體化診療方案并告知患者或家屬---團(tuán)隊(duì)秘書負(fù)責(zé)追蹤隨訪。
3、門診時(shí)間及就醫(yī)位置：總院區(qū)門診九樓多學(xué)科綜合門診，每周二下午13:30-16:30
4、咨詢聯(lián)絡(luò)人：
張國超主治醫(yī)師18678732512
仲樂樂主治醫(yī)師15554786081
5、患者準(zhǔn)備：①審核通過后請按指定時(shí)間提前30分鐘達(dá)到會(huì)診地點(diǎn)，并攜帶好患者所有病歷及影像資料、檢查檢驗(yàn)結(jié)果。②預(yù)約成功后，如有問題請?jiān)跁?huì)診前一天與咨詢聯(lián)絡(luò)人聯(lián)系。
【乳腺腫瘤MDT診療團(tuán)隊(duì)】
組長：王偉乳甲外科主任醫(yī)師、齊魯衛(wèi)生與健康領(lǐng)軍人才
成員：乳甲外科：韓捷副主任醫(yī)師、張雷主任醫(yī)師、王建玲主任醫(yī)師、劉道同副主任醫(yī)師、孔德娣副主任醫(yī)師、呂月濤副主任醫(yī)師、王宇飛副主任醫(yī)師
腫瘤科：袁蕾蕾主任醫(yī)師、湯良副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)影像科：齊先龍主任醫(yī)師、王敏副主任醫(yī)師
超聲醫(yī)學(xué)科：呂鑌主任醫(yī)師
燒傷整形科：張志華主任醫(yī)師
病理科：林凡忠主任醫(yī)師、周鳳娟副主任醫(yī)師、曹紅英副主任醫(yī)師
放療科：張芹主任醫(yī)師
