濟寧市第一人民醫(yī)院關于做好醫(yī)保信息系統(tǒng)暫停服務告患者書
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2021-11-05瀏覽：
為提供更加高效優(yōu)質的醫(yī)保服務，按照國家和山東省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，濟寧市定于 2021 年 11 月 22 日起正式切換上線國家醫(yī)療保障標準化信息平臺。信息平臺切換上線期間，將暫停全市相關醫(yī)保經辦服務。具體事宜公告如下：
一、暫停服務時間
停止服務時間：11 月 10 日 17 時—11 月 22 日 8 時。
二、暫停以下業(yè)務辦理
（一）門診慢（特）病、住院醫(yī)療費結算
1. 門診慢（特）病用藥費用結算。系統(tǒng)切換停機之前，參保人員 需要在門診慢（特）病定點醫(yī)療機構購藥的，可以依據病情按照相關規(guī)定到醫(yī)保門診提前開具一個月的用藥量（特殊情況可延長至 3 個月），確保日常用藥不間斷。系統(tǒng)切換停機期間門診慢（特）病人員需要開 藥、治療的，可以在全額交費后取藥、治療，待系統(tǒng)切換完成后到醫(yī) 保辦進行補錄結算。
2. 住院治療費用（含生育費用）結算。系統(tǒng)切換停機期間出院的參保人員，發(fā)生的住院費用（含生育費用）待系統(tǒng)切換完成后，住院處電話通知參保患者，到住院處進行補錄結算。
（二）異地就醫(yī)
1. 我市參保患者轉往市外就醫(yī)
（1） 異地就醫(yī)備案。醫(yī)保信息系統(tǒng)切換停機期間，需辦理異地 就醫(yī)備案的，分兩種情況處理：一是系統(tǒng)上線運行后仍未出院的可補辦備案手續(xù)，出院時直接在就醫(yī)地聯(lián)網醫(yī)院進行結算；二是已備案但未能直接聯(lián)網結算的，或在停機期間出院未能及時備案的，產生的醫(yī)療費用由參保人全額墊付，回參保地醫(yī)保局按規(guī)定進行手工報銷，享受聯(lián)網備案同等結算待遇。
（2） 零星報銷?；貐⒈５蒯t(yī)保局按規(guī)定進行手工報銷時需提供正規(guī)收費票據、費用明細、出院記錄或診斷證明等相關材料。
2. 市外參?；颊咿D往我院就醫(yī)
（1） 系統(tǒng)切換停機期間出院的患者，參保患者可咨詢參保地醫(yī)保局按照參保地規(guī)定辦理，也可待系統(tǒng)上線后在我院補錄結算。
（2） 系統(tǒng)切換停機期間來我院住院的市外異地患者，待系統(tǒng)上線后補錄登記，聯(lián)網結算。
（三）門診慢（特）病病種審批認定
系統(tǒng)切換停機期間，正常受理門診慢（特）病申報業(yè)務，待系統(tǒng)切換完成后集中確認鑒定結果。
（四）社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證業(yè)務
1. 系統(tǒng)切換停機期間，省內參保群眾在濟寧定點醫(yī)藥機構刷社?？ɑ蜥t(yī)保憑證業(yè)務將暫停，待系統(tǒng)切換完成后即可恢復正常。
2. 系統(tǒng)切換停機期間，濟寧參保群眾到外地就醫(yī)購藥的，刷社?？ɑ蜥t(yī)保憑證業(yè)務將暫停，待系統(tǒng)切換完成后即可恢復正常。
（五）網辦、掌辦業(yè)務
系統(tǒng)切換停機期間，暫停網辦、掌辦業(yè)務（市醫(yī)保局官方網站、政務服務網醫(yī)保業(yè)務、支付寶、微信“濟寧醫(yī)保”小程序）查詢及辦理，待系統(tǒng)切換完成后將逐步恢復辦理。
咨詢電話：總院區(qū)（2253801）東院區(qū)（6051090） 西院區(qū)（2316830）
濟寧市第一人民醫(yī)院
2021 年 11 月 5日
