一籃水果
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2020-07-21瀏覽：
記得那天我值夜班，接到一體化產(chǎn)房打來的電話，我就急忙趕了過去。王婧笑著說:“八床，李美，41周妊娠，白天靜滴縮宮素誘導(dǎo)分娩的，現(xiàn)在宮口開大2cm，但是情緒不穩(wěn)定，哭著鬧著不想生了。”
我仔細(xì)翻看著病歷，剛剛走到病室前，就聽到哭鬧聲:“我不生了，疼死我了！”我推門進(jìn)去，看到孕婦李美披散著頭發(fā)跪在床上，婆婆和媽媽一人架住一只胳膊，老公站在床前束手無策地抓撓著頭發(fā)。
我走到床前，輕輕撩起她臉上的頭發(fā)，見她臉上淚水汗水涂抹得一塌糊涂，不由地笑著說:“哎呦，都成小花貓了。”李美看了我一眼，沒有搭理我。她眼神里充滿了疲憊。我輕輕拍了拍她的肩膀說:“我是助產(chǎn)士付萍，負(fù)責(zé)給你接生，你有什么不舒服或者需求都可以告訴我。”李美立即抓住我的手，像抓著一根救命稻草，哭哭啼啼地說:“大夫，我想剖腹產(chǎn)，滴了一天的催生針，疼了一天，才開了兩個骨縫，而且我做的B超雙頂徑10.1cm，她們給我估計的胎兒八斤多，我堅決不生了，你快把我的催生針拔掉吧！”產(chǎn)婦的婆婆、媽媽、老公無助地望著我:“大夫，我們還是想順產(chǎn)，可是你看……”話還沒說完，李美幾乎要從床上蹦下來似的吼到:“要生你們生去，反正我不生了！”
我示意李美的家屬不要說話，輕聲安慰李美:“你看這樣好不好？我給你內(nèi)檢一下，看看到底開了幾個骨縫，然后再決定拔不拔催生針、是生還是剖行不行？另外你最后一次是幾點吃的飯、喝的水??？”李美說:“你來之前我剛喝了碗稀飯，吃了幾個小籠包。”我說道:“那要等六個小時才能去做剖腹產(chǎn)，因為做手術(shù)需要打麻醉，麻醉是要禁食六小時的。”李美聽后絕望地捶打著他老公喊到:“都是你，偏讓我吃，那我也不生了，我等六小時，你先把我的催生針拔掉。”李美雙手揮舞著，哭鬧著不讓我內(nèi)檢，我繼續(xù)勸說到:“我輕輕的給你做下內(nèi)檢，然后向上級醫(yī)生匯報，他們再聯(lián)系麻醉師看看能幾點安排手術(shù)，你不讓查，我怎么匯報啊？是不是？”李美抽泣著點了點頭。
在內(nèi)檢的時候我又評估了一下她的骨盆，然后對她說:“你現(xiàn)在開了三個骨縫了，骨盆也不小，只要你有信心，只要你配合，八斤的孩子對你來說也不是問題；而且你禁食時間不到，這個時間你等著也是等著，不如繼續(xù)試試，等待的過程中生了更好，生不了禁食時間也到了，咱們再去剖也不耽誤??！”李美有點贊同我的說法，又央求到:“那你給我拔掉催生針，太疼了，我受不了！”我說:“拔掉催生針可以，但是你不疼的時候不要折騰喊叫，要聽我的話，閉目養(yǎng)神，恢復(fù)一些體力。”
李美漸漸平靜下來，我安排李美的婆婆和媽媽去隔壁房間休息，只留下她的老公陪著。陣痛來時，李美依然喊叫。她老公給她輕輕地按摩著后背。我輕聲教給她“拉瑪澤呼吸法”來減輕宮縮來臨時的疼痛。李美的注意力慢慢轉(zhuǎn)移到了調(diào)整呼吸上，身心也逐漸放松了。被陣痛折騰了一天的她，竟然在宮縮間歇期睡著了。
墻上的時鐘滴答滴答靜靜地走著，時間不知不覺已經(jīng)過去了兩個小時。“啊??！疼死我了！”李美的叫聲再一次響起，豆大的汗珠從她的額頭滾落下來。李美呼的一下坐了起來:“大夫，幾點了？我要去做剖腹產(chǎn)！”
我安慰她先躺下，然后告訴她:“你體力恢復(fù)了一些，我感覺你宮口開的差不多了，要不我先給你內(nèi)檢一下，如果沒有進(jìn)展，咱們就剖去，如果開大了，你們再商量一下是剖是生？好不好？”李美的老公也輕聲附和，李美點了點頭。
我內(nèi)檢著，李美就等不及似的一遍遍地問著:“怎么樣？怎么樣了？”我輕輕地告訴她:“宮口開大6cm了，胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒在子宮內(nèi)也很好。怎么樣？咱們再努力一下，爭取自己生？”
“真的開六個了嗎？你沒騙我吧？那還要多久才可以生出來啊？”李美一連串的提出了好幾個問題。
“只要你有信心，再稍微配合我一些，我相信在你的努力下，不會用太長時間的，再說，堅持到現(xiàn)在了，你肯定也是想順產(chǎn)的，對不對？”
“如果堅持到最后，我還是生不出來，怎么辦？”李美又問了一個所有產(chǎn)婦都會問的問題。
“生孩子是個復(fù)雜的動態(tài)變化的過程，在這個過程中，如果胎心不好了，或者胎頭下降的不順利，還有一些其他的情況，每個產(chǎn)婦都有可能中途去剖腹產(chǎn)，即使是‘順轉(zhuǎn)剖’，也沒你想得那么不好。在經(jīng)歷了一定時間的宮縮以后，胎兒受到了宮縮的擠壓，胎兒肺里面的羊水會被擠壓出來，出生以后發(fā)生新生兒呼吸窘迫的概率明顯下降，母親發(fā)生產(chǎn)后出血的機率也會減少，孩子以后出現(xiàn)運動不協(xié)調(diào)（感覺統(tǒng)合失調(diào)綜合征）的概率也會比較低。”
李美聽了這番話，和老公商量了一下，決定繼續(xù)試產(chǎn)。二十一點，宮口開全了，李美在我的指導(dǎo)下學(xué)會了正確用力，胎頭也開始一點點撥露。我告訴李美：“寶寶估計得有八斤多，一會準(zhǔn)備給你做個會陰側(cè)切，以防會陰復(fù)雜裂傷，也可預(yù)防因為寶寶胖而出現(xiàn)的肩難產(chǎn)以及其他并發(fā)癥。”
胎頭撥露的越來越多了，該上臺接生了，我穿上手術(shù)衣，消毒、打麻藥，行會陰側(cè)切術(shù)。
“??！寶寶的頭出來啦！”李美的老公激動地喊道。
壓前肩，輕抬后肩，寶寶的上身、下肢相繼娩出來，我立即包上無菌巾給寶寶擦干全身，助手王婧給寶寶清理呼吸道。“哇，哇，”寶寶響亮的哭聲向世界宣告了他的降臨。
“老婆，你太偉大了，我愛你！”李美的老公興奮的親吻著她，李美也流下了幸福的淚水。
把寶寶放到了輻射臺上。“哇！八斤三兩呢！”王婧大聲的報告。
李美的婆婆和媽媽聞訊從隔壁房間走出來，看著寶寶粉嘟嘟的小臉，聽著寶寶響亮的哭聲，全家人都幸福地笑了。
處理完一切準(zhǔn)備出門的時候，李美媽媽卻搶在我的前面把門關(guān)上了。我正納悶，李美的媽媽把一沓錢硬塞進(jìn)了我的口袋。我笑著拿出來還給她，她又推送過來，執(zhí)意要我收下。我說:“我絕對不會收你們的錢，這本來就是我的工作。”李美媽媽提出了一個小小的要求，要送我一個水果籃，而且，親自護(hù)送我到三樓產(chǎn)房。
這件事情已經(jīng)過去一年多，現(xiàn)在寫出來，也算是分享一點經(jīng)驗和體會吧。助產(chǎn)士作為一個特殊的護(hù)理群體，不但需要博大的愛心、強烈的責(zé)任心、過硬的助產(chǎn)技術(shù)、良好的職業(yè)素養(yǎng)，還需要良好的溝通能力。對于估計胎兒較大、孕婦比較疲勞、產(chǎn)程相對長一些的孕婦，更需要有足夠的耐心，才能幫助她們平安順利地分娩！
作者：付萍
濟寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科東院病區(qū)
