當(dāng)疫情防控進(jìn)入新階段，急劇增加的急性呼吸系統(tǒng)疾病患者，給臨床救治帶來了巨大的挑戰(zhàn)——
78歲的張大爺因重癥肺炎住進(jìn)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科，幾個(gè)小時(shí)的俯臥位后，感覺舒服了很多，血氧飽和度由80%升至95%。從關(guān)于新冠病毒感染患者救治中，發(fā)現(xiàn)很多重癥患者經(jīng)常“趴”在床上。他們?yōu)槭裁匆捎眠@種姿勢(shì)呢？這個(gè)醫(yī)學(xué)上稱為俯臥位通氣，可以促進(jìn)背部肺泡“復(fù)活”，有利于肺部的擴(kuò)張，促進(jìn)痰液排出，提高血氧飽和度。俯臥位通氣有這么多的優(yōu)點(diǎn)，但是重癥患者施行起來卻并不容易，需要一個(gè)專業(yè)的團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作。
為進(jìn)一步提升和規(guī)范護(hù)理人員新冠病毒感染救治工作，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理部迅速行動(dòng)，組建了俯臥位通氣技術(shù)專業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，建立住院患者俯臥位通氣評(píng)估、考核及通報(bào)制度，開展了俯臥位通氣治療培訓(xùn)，本次培訓(xùn)分6批次進(jìn)行，重癥醫(yī)學(xué)科、二級(jí)監(jiān)護(hù)及收治新冠病毒感染患者相關(guān)科室護(hù)理人員共600余人參加。
俯臥位通氣技術(shù)專業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)參考中華護(hù)理學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)重癥呼吸學(xué)組《急性呼吸窘迫綜合征患者俯臥位通氣治療規(guī)范化流程》，對(duì)醫(yī)院相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)一步修訂、完善。
培訓(xùn)采用6人小組式模擬演練的方式，包括俯臥位通氣理論授課、操作演示、教員點(diǎn)評(píng)等環(huán)節(jié)。每小組由6名護(hù)理人員組成，按照信封法操作，輪流進(jìn)行角色扮演及訓(xùn)練，最后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。通過俯臥位通氣操作的模擬實(shí)戰(zhàn)演練，護(hù)理人員呼吸支持管理理論及技能得到提升和規(guī)范。
為進(jìn)一步鞏固培訓(xùn)效果，落實(shí)俯臥位通氣治療的規(guī)范化流程，護(hù)理部牽頭制定俯臥位通氣治療核查清單及俯臥位通氣治療護(hù)理相關(guān)工作落實(shí)專項(xiàng)督導(dǎo)表，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每日進(jìn)行督導(dǎo)、改進(jìn)，護(hù)理部不定期抽查、反饋，用實(shí)際行動(dòng)構(gòu)筑“保健康、防重癥、降死亡”的救治防線。
